Perfil clínico e antropométrico de pacientes com diagnóstico de esteatose hepática não alcoólica
Resumo
Introdução: A esteatose hepática não alcoólica é definida pelo acúmulo de gordura intra-hepática, podendo ser classificada em três níveis determinados de acordo com a proporção de células do fígado que contém gordura. A doença parece ser mais prevalente em indivíduos com alteração no perfil antropométrico, especialmente com circunferência abdominal elevada e obesidade, e de alguns parâmetros bioquímicos. Objetivo: Descrever o perfil clínico e antropométrico de pacientes com diagnóstico de esteatose hepática não alcoólica. Materiais e Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, cujos dados coletados foram demográficos (idade e gênero), clínicos (exames bioquímicos e diagnóstico de patologias) e antropométricos (peso, altura e circunferência do abdômen). A análise descritiva das variáveis foi realizada através do programa SPSS 20.0 e os resultados expressos em números absolutos e relativos. Resultados: Foram coletados dados de 10 pacientes de ambos os gêneros com idades entre 35 e 66 anos. A maioria apresentou diagnóstico de esteatose hepática não alcoólica grau II, sendo que nestes indivíduos as médias obtidas nos exames bioquímicos foram superiores. Quanto ao perfil antropométrico, todos os participantes apresentaram excesso de peso, sendo 70% classificados com obesidade, e todos os participantes apresentaram circunferência do abdômen alterada. Conclusão: Na população estudada, encontrou-se como perfil a prevalência do gênero masculino, de obesidade, de circunferência do abdômen elevada e grau II da doença hepática.
Referências
-Amarapurkar, D.N.; Patel, N.D. Clinical spectrum and natural history of nonalcoholic steatohepatitis with normal alanine aminotransferase values. Tropical Gastroenterology. Vol. 25. Num. 3. 2004. p. 130–134.
-Bacon, B.R.; Farakvash, M.J.; Janney, C.G.; Neuschwander-Tetri, B.A. Nonalcoholic steatohepatitis: an expanded clinical entity. Gastroenterology. Vol. 107. Num. 4. 1994. p. 1103-1109.
-Bilchik, A.J.; Poston, G.; Curley, S.A.; Strasberg, S.; Saltz, L.; Adam, R.; Nordlinger, B.; Rougier, P.; Rosen, L.S. Neodjuvant chemotherapy for metastic colon câncer: a cautionary note. Journal of Clinical Oncology. Vol. 23. Num. 36. 2005. p. 9073-9078.
-Brandt, R.L.; Audard, V.; Sartorelli, P. Severe hepatic sinusoidal obstruction associated with oxalipplatin-based chemotherapy in patients with metastatic colorectal câncer. Annals of Oncology. Vol. 15. Num. 3. 2004. p. 460-466.
-Brasil. IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008, 2009 -Antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil; 2010 [citado: 16 agosto 2015]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/home/presidnecia/noticias/imprens/ppts/0000000108.pdf
-Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde. Vigitel Brasil 2016: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2016. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. 160p.: il.
-Chen, Z.W.; Chen, L.Y.; Dai, H.L.; Chen, J.H.; Fang, L.Z. Relação entre os níveis de alanina aminotransferase e síndrome metabólica na doença hepática gordurosa não alcoólica. Journal of Zhejiang University Science B. Vol. 9. Num. 8. 2008. p. 616-622.
-Cruz, J.F.; Cruz, M.A.F.; Macena, L.B.; Coutinho, P.M.; França, A.; Oliveira, C.C.C.; Lima, S.O. Relação entre homa-ir e aminotransferases com o grau de esteatose hepática pela ultrassonografia. Anais da 16ª Semana de Pesquisa da Universidade Tiradentes. Ciência e Tecnologia Para um País Sem Fronteiras. Num. 16. 2014. Disponível em https://eventos.set.edu.br/index.php/sempesq/issue/view/1.
-Duarte, A.C.G. Avaliação Nutricional Aspectos Clínicos e Laboratoriais. Atheneu. 2007. p.17-193.
-Dyson, J.K.; Anstee, M.Q.; Mcpherson, S. Non-alcoholic fatty liver disease: a practical approach to diagnosis and staging. Frontiline Gastroenterology. Vol. 5. Num. 3. 2014. p. 211-218.
-Eifler, R.V. O papel da ultrassonografia na medida da gordura subcutânea e visceral e sua correlação com a esteatose hepática. Radiologia Brasileira. Vol. 46. Num. 5. 2013. p. 273-278. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-39842013000500002.
-Frith, J.; Day, C.P.; Henderson, E.; Burt, A.D.; Newton, J.L. Non-alcoholic fatty liver disease in older people. Gerontology. Vol. 55. Num. 6. 2009. p. 607-613.
-Hashimoto, E.; Yatsuji, S.; Kaneda, H.; Yoshioka, Y.; Taniai, M.; Tokushige, K.; Shiratori, K. The characteristics and natural history of Japanese patients with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology Research. Vol. 33. Num. 2. 2005. p. 72-76.
-Hsiao, T.J.; Chen, J.C.; Wang, J.D. Insulin resistance and ferritin as major determinants of nonalcoholic fatty liver disease in apparently healthy obese patients. Vol. 28. Num. 1. 2004. p. 167-172.
-International diabetes federation. IDF. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome.2005 [citado em 13 agosto 2014]. Disponível em: http://www.idf.org/webdata/docs/IDF_Meta_def_final.pdf.
-Ilias, E.J. Tratamento cirúrgico da esteatohepatite não-alcoólica e da doença gordurosa do fígado não-alcoólica. Revista da Associação Médica Brasileira. Vol. 56. Num. 4. 2010. p. 381-381.
-Lee, J.Y.; Kim, K.M.; Lee, S.G.; Yu, E.; Lim, Y.S.; Lee, H.C.; Chung, Y.H.; Lee, Y.S.; Suh, D.J. Prevalence and risk factors of non-alcoholic fatty liver disease in potential living liver donors in Korea: a review of 589 consecutive liver biopsies in a single center. Journal of Hepatology. Vol. 47. Num. 2. 2007. p. 239-244.
-Leon, L.B.; Becker, S.C.C.; Petry, R.C.; Wink, E.F.; Lantz, F.; Tovo, C.V. Doença hepática gordurosa não alcoólica em pacientes com índice de massa corporal normal: etiologia e fatores de risco associados em um hospital terciário. Revista da AMRIGS. Porto Alegre. Vol. 58. Num. 1. 2014. p. 44-48.
-Liu, Y.Z.; Chen, J.K.; Zhang, Y.; Wang, X.; Qu, S.; Jiang, C.L. Chronic stress induces steatohepatitis while decreases visceral fat mass in mice. BMC Gastroenterology. Vol. 106. Num. 14. 2014. p. 1-8.
-Matteoni, C.A.; Younossi, Z.M.; Gramlich, T.; Boparai, N.; Liu, Y.C.; McCullough, A.J. Nonalcoholic fatty liver disease: a spectrum of clinical and pathological severity. Vol. 116, Num. 6. 1999. p. 1413-1419.
-Milić, S.; Štimac, D. Nonalcoholic fatty liver disease/steatohepatitis: epidemiology, pathogenesis, clinical presentation and treatment. Digestive Diseases. Vol. 30. Num. 2. 2012. p. 158-162.
-Moore, J.B. Non-alcoholic fatty liver disease: the hepatic consequence of obesity and the metabolic syndrome. The Proceedings of the Nutrition Society. Vol. 69. Num. 2. 2010. p. 211-220.
-Nascimbeni, F.; Pais, R.; Bellentani, S.; Day, C.P.; Ratziu, V.; Loria, P.; Lonardo, A. From NAFLD in clinical practice to answers from guidelines. Journal of Hepatology.; Vol. 59. Num. 4. 2013. p. 859-871.
-Ong, J.P.; Elariny, H.; Collantes, R.; Younoszai, A.; Chandhoke, V.; Reines, H.D. Goodman, Z.; Younossi, Z.M. Predictors of nonalcoholic steatohepatitis and advanced fibrosis in morbidly obese patients.Obes Surg. Vol. 15. Num. 3. 2005. p. 310-315.
-Patt, C.H.; Yoo, H.Y.; Dibadj, K.; Flynn, J.; Thuluvath, P. J. Prevalence of transaminase abnormalities in asymptomatic, healthy subjects participating in executive health-screening program. Digestive Disease and Sciences. Vol. 48. Num. 4. 2003. p. 797-801.
-Ratziu, V.; Bellentani, S.; Cortez-Pinto, H.; Day, C.; Marchesini, G. A position statement on NAFLD/NASH based on the EASL 2009 special conference. Journal of Hepatology. Vol. 53. Num. 2. 2010. 372-384.
-Schild, B.Z.; Santos, L.N.; Alves, M.K. Doença hepática gordurosa não alcoólica e sua relação com a síndrome metabólica no pré-operatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Revista da Associação Médica Brasileira. Vol. 59. Num. 2. 2013. p. 155-160.
-Sorrentino, P.; Tarantino, G.; Conca, P.; Perrella, A.; Terracciano, M.L.; Vecchione, R. Gargiulo, G.; Gennarelli, N.; Lobello, R. Silent non-alcoholic fatty liver disease a clinical–histological study. Journal of Hepatology. Vol. 41. Num. 5. 2004. p. 751-757.
-Stranges, S.; Dorn, J.M.; Muti, P.; Freudenheim, J.L.; Farinaro, E.; Russell, M.; Nochajski, T.H.; Trevisan, M. Body fat distribution, relative weight, and liver enzyme levels: a population-based study. Vol. 39. Num. 3. 2004. p. 754-763.
-Vernon, G.; Baranova, A.; Younossi, Z.M. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Vol. 34. 2011. p. 274-285.
-Whalley, S.; Puvanachandra, P.; Desai, A.; Kennedy, H. Hepatology outpatient service provision in secondary care: a study of liver disease incidence and resource costs.Vol. 7. Num. 2. 2007. p. 119-124.
-WHO: World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a World Health Organization Consultation. Geneva: World Health Organization, 2000. p. 256. WHO Obesity Technical Report Serie n. 284.
Autores que publicam neste periódico concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem ao periódico o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Creative Commons Attribution License BY-NC que permitindo o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria do trabalho e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada neste periódico (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citaçao do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
