Evolução ponderal de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica
Resumo
A obesidade é um grave problema de saúde pública que atinge praticamente o mundo todo. Com o objetivo de analisar a perda ponderal no pós-operatório de cirurgia bariátrica o presente estudo realizou uma comparação entre os resultados de artigos científicos que demonstravam a perda de peso dos pacientes no pós operatório de cirurgia bariátrica. A metodologia empregada foi revisão sistemática. Foi realizada uma pesquisa de campo nas bases de dados PubMed, Scielo e Bireme, utilizando os seguintes termos para busca: cirurgia bariátrica, obesidade mórbida, gastroplastia, bypass gástrico, bariatric surgery, obesity morbid, gastroplasty. Os critérios para inclusão dos artigos foram: amostra estudada, porcentagem de pacientes femininas, média de idade dos pacientes, IMC pré-operatório, evolução ponderal no pós-operatório, período de análise do pós-operatório, técnica cirúrgica utilizada e conclusão do estudo. Foram selecionados 28 artigos, 12 nacionais, 1 artigo nacional publicado em uma revista internacional e 15 artigos internacionais dos últimos dez anos. Concluiu-se que os estudos publicados sobre cirurgia bariátrica no Brasil e no mundo são muito heterogêneos na forma de descrever a perda de peso, no período de análise de pós-operatório e também são muito diferenciados em relação a técnica cirúrgica utilizada, que muitas vezes não é especificada no artigo como foi realizada, dificultando desta maneira qualquer tipo de comparação entre os estudos. Para facilitar a comparação entre os resultados destas populações deveria ser criado um protocolo internacional de publicação de resultados de populações em pós-operatório de cirurgia bariátrica
Referências
- Alves, L.F.A.; e colaboradores. Beribéri pós bypass gástrico: uma complicação não tão rara. Relato de dois casos e revisão da literatura. Arq Bras End Metab. Vol. 50. 2006. p. 564-568.
- Auler Júnior, J.O.C.; Giannini, C.G.; Saragiotto, D.F. Desafios no manuseio peri-operatório de pacientes obesos mórbidos: Como prevenir complicações. Rev Bras Anestesiolog. Vol. 53. 2003. p. 227-236.
- A Von Mach, M.; e colaboradores. Changes in bone mineral content after surgical treatment of morbid obesity. Metabolism - Clinical and Experimental. Vol. 58. Num. 7. 2004. p. 918-921.
- Bagatini, A.; e colaboradores. Anestesia para cirurgia bariátrica. Avaliação retrospectiva e revisão da literatura Rev Bras Anestesiol. Vol. 56. Num. 3. 2006. p. 205-222.
- Batsis, J.A.; e colaboradores. Effect of Bariatric Surgery on the Metabolic Syndrome: A Population-Based, Long-term Controlled Study. Mayo Clin Proc. Vol. 83. Num. 8. 2008. p. 897-906.
- Bloomberg, R.D.; e colaboradores. Nutritional deficiencies following bariatric surgery: What have we learned? Obes Surg. Vol. 15. Num. 2. 2005. p. 145-154.
- Boletim Brasileiro de Avaliação de Tecnologias em Saúde (BRATIS). Cirurgia bariátrica no tratamento da obesidade mórbida. n. 5, 2008.
- Bortoluzzo, R.F.; Evolução nutricional e práticas alimentares de obesos mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica em um hospital da rede pública. 2005. 82f. Dissertação. (mestrado em saúde pública)- Universidade de São Paulo, São Paulo, 2005.
- BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria no 628, de 26 de abril de 2001, Protocolo de indicação de tratamento cirúrgico da obesidade mórbida- Gastroplastia no âmbito do sistema único de saúde-SUS. Diário Oficial da União. Brasília, DF, 27 de abr. 2001.
- Campos, M.G.; e colaboradores. Factors Associated With Weight Loss After Gastric Bypass. Arch Sug. Vol. 143. Num. 9. 2008. p. 877-884.
- Capella, J.F.; Capella, R.F. An assessment of vertical banded gastroplasty–Roux-en-Y gastric bypass for the treatment of morbid obesity. The American Journal of Surgery. Vol. 183. 2002. p. 117-123.
- Catafesta, J. Qualidade de vida pós-cirurgia bariátrica, técnica de Capella. 2004. 68f. Trabalho de conclusão de curso (graduação em nutrição)- Centro Universitário Feevale, Novo Hamburgo, 2004.
- Carlini, M.P. Avaliação nutricional e de qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. 2001.109f. Dissertação (mestrado em engenharia de produção)- Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2001.
- Clements, R.H.; e colaboradores. Hormonal changes after Roux-en Y gastric bypass for morbid obesity and the control of type-II diabetes mellitus. Am. Surg. Vol. 70. Num. 1. 2004. p. 1-4.
- Cominetti, C. Avaliação do estado nutricional relativo ao zinco de pacientes submetidos a cirurgia bariátrica, gastroplastia com derivação em Y de Roux. 2006. 104f. Dissertação (mestrado em ciência dos alimentos)- Universidade de São Paulo, São Paulo, 2006.
- Cruz, M.R.R.; Morimoto, I.M.I. Intervenção nutricional no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida: resultados de um protocolo diferenciado. Rev Nutr. Vol. 17. 2004. p. 263-272.
- Csendes, A.J.; e colaboradores. Resultados preliminares de la gastroplastía horizontal con anastomosis en Y de Roux como cirugía bariática en pacientes conobesidad severa y mórbida. Rev. méd. Chile. Vol. 127. Num. 8. 1999. p. 953-960.
- DeMaria, E.J.; e colaboradores. Results of 281 Consecutive Total Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypasses to Treat Morbid Obesity Ann Surg. Vol. 235. Num. 5. 2002. p. 640–647.
- Dias, M.C.G.; e colaboradores. Dietary intake of female bariatric patients after anti-obesity gastroplasty Clinics. Vol. 61. Num. 2. 2006.
- Diniz, M.F.F.H.; Diniz, M.T.C. Obesidade mórbida In: Amaral C.F.S. Enciclopédia da saúde: obesidade e outros distúrbios alimentares. Rio de Janeiro: Medsi; 2002.
- Fandiño, J.; e colaboradores. Cirurgia bariátrica: aspectos clínico-cirúrgicos e psiquiátricos. Rev Psiquiatr Rio Gd Sul. Vol. 26. Num. 1. 2004. p. 47-51.
- Faria, O.P.; e colaboradores. Obesos mórbidos tratados com gastroplastia redutora com bypass gástrico em y de roux: análise de 160 pacientes. Rev Bras Med. Vol. 39. 2002. p. 26-34.
- Ferraz, E.M.; e colaboradores. Tratamento Cirúrgico da obesidade mórbida. Rev. Col. Bras. Cir. Vol. 30. Num. 2. 2003. p. 98-105.
- Garrido Júnior, A.B. Cirurgia em obesos mórbidos-experiência pessoal. Arq Bras End Metab. Vol. 44. 2000. p. 106-110.
- Garrido Júnior, A.B.; Rodrigues, J.J.G.; Waitzberg, D.L. Obesidade mórbida: tratamento cirúrgico. In: Waitzberg DL. Nutrição oral, enteral e paraenteral na prática clínica. São Paulo: Atheneu, 2000.
- Geloneze, B.; Pareja, J.C. Cirurgia bariátrica cura a síndrome metabólica? Arq Bras End Metab. Vol. 50. 2006. p. 400-407.
- González, P.J.F.; Gómez, C.G.; Arriagada, P.G. Evaluación mediante score BAROS de los resultados del bypass gástrico en el tratamiento de la obesidad mórbida. Rev. Chilena de Cirugía. Vol. 58. Num. 5. 2006. p. 364-370.
- Higa, K.D.; e colaboradores. Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass for Morbid Obesity, Technique and Preliminary Results of Our First 400 Patients. Arch Surg. Vol. 135. Num. 9. 2000. p.1029-1033.
- Higa, K.D.; Boone, K.B.; Tienchin, Ho. Complications of the Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass: 1,040 Patients - What Have We Learned? Obesity Surgery. Vol. 10. 2000. p. 509-513.
- Halpern, A.; e colaboradores. Diretrizes para Cardiologistas sobre excesso de peso e doença cardiovascular dos departamentos de aterosclerose, cardiologia clínica e FUNCOR da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol. Vol. 78. 2002. p. 1-13.
- I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Arq Bras Cardiol. Vol. 84. supl. 1. 2005.
- Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Available from: URL: <http://www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/noticia_impressao.php?id_noticia=278>
- Liberali, R. Metodologia Científica Prática: um saber-fazer competente da saúde à educação. Florianópolis: (s.n.), 2008.
- Monteiro, A.; Angelis, I. Cirurgia Bariátrica: Uma opção de tratamento para a obesidade mórbida. Revista Brasileira de Obesidade Nutrição e Emagrecimento. Vol. 1. Num. 3. 2007. p. 19-26.
- O’Donnell, K. Bariatric Surgery: Nutritional Concerns on the Weigh Down Practical Gastroenterology. Nutrition Issues in gastroenterology. Vol. 14. 2004. p. 33-50.
- Oliveira, V.M.; Linardi, R.C.; Azevedo, A.P. Cirurgia bariátrica: aspectos psicológicos e psiquiátricos. Rev Psiquiatr Clin. Vol. 31. Num. 4. 2004. p. 199-201.
- Pajecki, D.; e colaboradores. Follow-up of Roux-en-Y Gastric Bypass Patients at 5 or more Years Postoperatively. Obesity Surgery. Vol. 17. 2007. p. 601-607.
- Pareja, J.C.; e colaboradores. Gastroplastia redutora com bypass gastrojejunal em Y-de-Roux: conversão para bypass gastrointestinal distal por perda insuficiente de peso - experiência em 41 pacientes. Arq Gast. Vol. 42. Num. 4. 2005. p. 196-200.
- Pereira, L.O.; e colaboradores. Obesidade: hábitos nutricionais, sedentarismo e resistência à insulina. Arq Bras End & Metab. Vol. 47. Num. 2. 2003. p. 111-127.
- Perugini, R.A.; e colaboradores. Predictors of Complication and Suboptimal Weight Loss After Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass. Arch Surg. Vol. 138. Num. 5. 2003. p. 541-546.
- Porto, M.C.V.; e colaboradores. Perfil do obeso classe III do ambulatório de obesidade de um hospital universitário de Salvador, Bahia. Arq Bras End Metab. Vol. 46. 2002. p. 668-673.
- Quadros, M.R.R.; Branco Filho, A.J.; Zacarias, J.A. Análise da evolução dietética no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Nutrição em Pauta. Num. 72. 2005. p. 13-18.
- Quadros, M.R.R.; e colaboradores. Intolerância alimentar no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Rev Bras Nutr Clin. Vol. 22. Num. 1. 2007. p.15-19.
- Rangel, L.O.B.; e colaboradores. Perfil Nutricional de pacientes portadores de obesidade mórbida candidatos a cirurgia bariátrica. Rev Bras Nutr Clin. Vol. 22. 2007. p. 214-219.
- RESOLUÇÃO CFM N° 1.766/05. Publicada no D.O.U., 2005; 1: 114.
- Santos, E.M.C.; Burgos, M.G.P.A.; Silva, S.A. Perda ponderal após cirurgia bariátrica de Fobi-Capella: realidade de um hospital universitário do nordeste brasileiro. Rev Bras Nutr Clin. Vol. 21. Num. 3. 2006. p. 188-192.
- Schauer, P.R.; e colaboradores. Outcomes After Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass for Morbid Obesity. Ann Surg. Vol. 232. Num. 4. 2000. p. 515-529.
- Schirmer, B.D. Obesidade mórbida. In: Courtney, M. T. e colaboradores. Tratado de cirurgia: a base biológica da moderna prática cirúrgica. Rio de janeiro: Elsevier, 2005.
- Segal, A.; Fandiño, J. Indicações e contra-indicações para realização das operações bariátricas. Rev Bras de Psiq, São Paulo. Vol. 24. supl. 3. dez. 2002. p. 68-72.
- Silva, S.A.; e colaboradores. Consumo alimentar de obesos em períodos pré e pós-operatórios de cirurgia bariátrica. Anais da Faculdade de Medicina Universidade Federal de Pernambuco, Recife. Vol. 5. 2005.
- Soares, C.C.; Falcão, M.C. Abordagem nutricional nos diferentes tipos de cirurgia bariátrica. Rev Bras Nutr Clin. Vol. 22. 2007. p. 59-63.
- Surgeman, H.J.; e colaboradores. Diabetes and hypertension in severe obesity and effects of gastric bypass-iduced weight loss. Ann Surg. Vol. 237. Num. 6. 2003. p. 751–758.
- Tinoco, R.C.; e colaboradores. Cirurgia da obesidade mórbida por videolaparoscopia. Rev Col Bras Cir. Vol. 29. Num. 3. 2002. p. 23-29.
- Valezi, A.C.; e colaboradores. A importância do anel de silicone na derivação gástrica em Y-de-ROUX para o tratamento da obesidade. Rev Col Bras Cir. Vol. 35. 2008. p. 18-22.
- Valezi, A.C.; e colaboradores. Gastroplastia vertical com bandagem em Y-de-Roux: análise de resultados. Rev Col Bras Cir. Vol. 31. 2004. p. 49-56.
- Velasco, M.N.; e colaboradores. Experiencia en cirugía bariátrica en un hospital regional. Rev Chilena de Cirurgía. Vol. 60. Num. 2. 2008. p. 108-115.
- Velloso, L.A. O controle hipotalâmico da fome e da termogênese: implicações no desenvolvimento da obesidade. Arq Bras Endocrinol Metabol. Vol. 50. 2006. p. 165-176.
- Wong, S.K.H.; e colaboradores. Laparoscopic bariatric surgery: a five-year review. Hong Kong Med J. Vol. 5. Num. 2. 2009. p. 100-109.
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