Evolução nutricional de pacientes hospitalizados após acidente vascular encefálico isquêmico com presença ou ausência de disfagia
Resumo
Objetivo: Acompanhar a evolução do estado nutricional de pacientes hospitalizados por acidente vascular encefálico isquêmico, com presença ou ausência de disfagia, comparando o estado nutricional na internação e após sete dias por meio de métodos de avaliação nutricional objetiva. Materiais e Métodos: Estudo de coorte contemporâneo com 52 pacientes com AVEI internados em um hospital público. As variáveis analisadas foram gênero, idade, dados antropométricos, aceitação alimentar e uso de suplementos. Os resultados foram avaliados pelos testes do Qui Quadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Wilcoxon. Resultados: Nos pacientes portadores de AVEI com disfagia, a frequência de suplementação nutricional foi significantemente maior (p=0,0001), o que manteve adequada a massa magra, de acordo com os resultados da circunferência da panturrilha (p=0,0113), e a massa gordurosa, verificada por meio dos resultados da prega cutânea tricipital (p=0,0280). Conclusão: Concluímos que intervenções como acompanhamento do estado nutricional, o uso correto de suplementação nutricional e o diagnóstico da disfagia reduziram o risco iminente de desnutrição associada à tríade AVEI, disfagia e estado nutricional no período de internação hospitalar.
Referências
-Acuña, K. Avaliação do estado nutricional de adultos e idosos e situação nutricional da população brasileira. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. Vol. 48. Num 3. 2004. p. 1-25.
-Andrade, P.A.; Santos, C.A.; Firmino, H.H.; Rosa, C.O.B. Importância do rastreamento de disfagia e da avaliação nutricional em pacientes hospitalizados. Einstein. Vol. 16. Num. 2. 2018. p. AO4189
-Arnold, M.; Liesirova, K.; Broeg-Morvay, A.; Meisterernst, J.; Schlager, M.; Mono, M.L.; El-4-Koussy, M.; Kägi, G.; Jung, S.; Sarikaya, H. Dysphagia in Acute Stroke: Incidence, Burden and impact on clinical outcome. Plos One. Vol. 11. Num. 2. 2016. p. e0148424.
-Cabre, M.; Serra-Prat, M.; Palomera, E.; Almirall, J.; Pallares, R.; Clavé, P. Prevalence and prognostic implications of dysphagia in elderly patients with pneumonia. Age Ageing. Vol. 39. Num. 1. 2010. p. 39-45.
-Carrion, S.; Cabré, M.; Monteis, R.; Roca, M.; Palomera, E.; Serra-Prat, M.; Rofes, L.; Clavé, P. Oropharyngeal Dysphagia is a prevalente risck fator for malnutrition in a cohort o folder patients admitted with an acute disease to a general hospital. Clinical Nutrition. Vol. 34. 2015. p. 436-442.
-Conterno, L.O.; Barbosa, R.W.N.; Rego, C.M.; Filho, S.; Carlos, R. Gravidade do déficit neurológico e incidência de infecções hospitalares em pacientes idosos com acidente vascular cerebral agudo. Scientia Medica. Vol. 26. Num. 4. 2016. p. ID25168.
-Crary, M.A.; Carnaby-Mann, G.D.; Miller, L.; Antonios, N.; Silliman, S. Dysphagia and Nutritional Status at time of hospital admission for Ischemic Stroke. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. Vol. 15. Num. 4. 2006. p. 164-171.
-Frisancho, A.R. Anthropometric Standards for the Assessment of Growth and Nutritional Status. Michigan:The University of Michigan Press. 1990. 189p.
-Gariballa, S.E.; Parker, S.G.; Taub, N.; Castleden, C.M. A randomized, controlled, a single-blind trial of nutritional supplementation after acute stroke. JPEN J Parenter Enteral Nutr. Vol. 22. Num. 5. 1998. p. 315-319.
-Kawashima, K.; Motohashi, Y.; Fujishima, I. Prevalence of Dysphagia among community - dwelling elderly individuals as estimated using a questionnaire for dysphagia screening. Dysphagia. Vol.19. Num. 4. 2004. p. 266-271.
-Kim, S.; Byeon, Y. Comparison of nutritional status indicators according to feeding methods in patients with acute stroke. Nutritional Neuroscience. Vol. 17. Num. 3. 2014. p. 138-144.
-Lim, D.J.H.; Mulkerrin, S.M.; Mulkerrin, E.C.; O’Keeffe, S.T. A randomised trial of the effect of diferente fluid consistencies used in the management of dysphagia on quality of life: a time trade-off study. Age and Ageing. Vol. 45. 2016. p. 309-312.
-Lipschitz, D.A. Screening of nutritional status in the eldery. Primary Care. Vol. 21. Num. 1. 1994. p. 55-67.
-Macedo Filho, E.D.; Gomes, G.F.; Furkim, A.M. Manual de cuidados do paciente com disfagia, São Paulo. Vol. 2. 2000. p. 17-21.
-Malta, D.C. O Percurso da Linha de Cuidado sob a perspectiva das doenças crônicas não transmissíveis. Interface. Vol. 14. 2010. p. 593-605.
-Marques, C.H.D.; André, C.; Rosso, A.L.Z. Disfagia na AVE agudo: revisão sistemática sobre métodos de avaliação. Acta Fisiatrica. Vol. 15. Num. 2. 2008. p. 106-110.
-Moreno, C.; Garcia, M.J.; Martinez, C.; Análisis de situación y adecuación de dietas para disfagia em um hospital provincial. Nutritión Hospitalaria. Vol. 21. Num. 1. 2006. p. 26-31.
-Miller, A.J. The search for the central swallowing pathway: The quest for clarity. Dysphagia. Vol. 8. 1993. p. 185-194.
-Nacif, M.; Viebig, R.F. Avaliação antropométrica no ciclo de vida - uma visão prática. 2ª edição. São Paulo. Editora Metha. 2011.
-Nunes, D.P.; Brito, T.R.P.; Giacomin, K.C.; Duarte, Y.A.O.; Lebrão, M.L Padrão do desempenho nas atividades de vida diária em idosos no município de São Paulo, nos anos 2000, 2006 e 2010. Rev Bras Epidemiol. Vol. 21. Suppl2. 2018. p. E180019.
-OMS. Organização Mundial da Saúde. Centro Colaborador da OMS para a Classificação de Doenças em Português. Classificação estatística internacional de doenças e problemas relacionados à saúde: 10ª rev. 5ª edição. São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo. 1997.
-Peixoto, L.G.; Barbosa, C.D.; Nahas, P.C.; Rossato, L.T.; Oliveira, E.P. A circunferência da panturrilha está associada com a massa muscular de indivíduos hospitalizados. Revista Brasileira de Nutrição Clínica. Vol. 31. Num. 2. 2016. p. 167-171.
-Poisson, P.; Laffond, T.; Campos, S.; Dupuis, V, Bourdel-Marchasson I. Relationships between oral health, dysphagia and undernutrition in hospitalized elderly patients. Gerodontoly. Vol. 33. 2016. p.161-168.
-Rauen, M.S.; Moreira, E.A.M.; Calvo, M.C.M.; Lobo, A.S. Avaliação do estado nutricional de idosos institucionalizados. Revista de Nutrição. Vol. 21. Num. 3. 2008. p. 303-310.
-Robbins, J.; Levine, R.L.; Maser, A, Rosenbek, J.C.; Kempster, G.B. Swallowing after unilateral stroke of the cerebral cortex. Arch Phys Med Rehabil. Vol. 74. 1993. p. 1295-1300.
-Rosario, A.L. Acidente Vascular Cerebral Isquêmico. In Azevedo, L.C.P.; Taniguchi, L.U.; Ladeira, J.P. Medicina Intensiva - Abordagem Prática. 2ª edição. Manole. 2015. p.371-88.
-Silva, L.B.D.C. Cuidado Nutricional na Disfagia: uma alternativa para maximização do estado nutricional. Revista Brasileira Nutrição Clínica. Vol. 24. Num. 3. 2009. p. 203-210.
-Santos, T.M.P.; Silva, A.K.S.; dos Santos, C.B.A.; Souza, M.S.G.; Lacerda, D.C.; dos Santos Júnior, J.Á.; Xavier, H.J.S.; Ferreira Júnior, G.C. Desnutrição: uma enfermidade presente no contexto hospitalar. Scientia Medica. Vol. 25. Num. 4. 2015. p. ID21370.
-Secretaria de Direitos Humanos. Secretaria Nacional de Promoção defesa dos Direitos Humanos scs - Brasília-DF Coordenação Geral dos Direitos do Idoso. 2010.
-Segala, R.; Spinele, R.B. Análise Nutricional para realizar atenção a Idosos de uma Instituição de longa permanência, no Município de Erechim-RS. Vivências Vol. 8. Num. 14. 2012. p. 72-85.
-Siegel, S.; Castellan, N.J. Estatística não paramétrica para ciências do comportamento. 2ª edição. Porto Alegre. Artmed. 2006.
-Sonsin, P.B.; Silva, A.L.N.D.; Bonfim, C.; Caruso, L. Análise da assistência nutricional a pacientes disfágicos hospitalizados na perspectiva de qualidade. Rev. Mundo Saúde. Vol. 33. Num. 3. 2009. p. 310-319.
-Souza, A.L.; Domingues, P.M.; Reis, A.V.; Sant’Anna, R.V.; Jansen, A.K. Unidade de cuidado integral ao acidente vascular cerebral agudo e evolução nutricional dos pacientes. Revista Brasileira de Nutrição Clínica. Vol. 28. Num. 2. 2013. p. 98-102.
-Stanich, P. Nutrição em Disfagia. In: Furkim AM, Santini CS. Disfagias Orofaríngeas. 2ª edição. São Paulo. Pró Fono. 2004. p.127
-Tramontino, V.S.; Nunez, J.M.C.; Takahashi, J.M.F.K.; dos Santos-Daroz, C.B.; Rizzatti-Barbosa, C.M. Nutrição para idosos. Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo. Vol. 21. Num. 3. 2009. p. 258-67.
-Waitzberg, D. Inquerito Brasileiro de Avaliação Nutricional Hospitalar. São Paulo. 1996.
-Waitzberg, D.L. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. São Paulo, Atheneu, 2000: Terapia Nutricional em Condições Clínicas Especiais. parte 14. p. 1325-1431.
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