Prevalenza di ipertensione arteriosa sistemica e diabete mellito nei candidati obesi alla chirurgia bariatrica
Abstract
Introduzione: il sovrappeso è un problema di salute pubblica, poiché è associato ad un'elevata prevalenza di ipertensione arteriosa sistemica (SAH) e diabete mellito (DM), soprattutto negli individui con obesità patologica. Obiettivo: verificare la prevalenza di SAH e DM nei candidati obesi alla chirurgia bariatrica. Materiali e metodi: studio retrospettivo con 83 candidati alla chirurgia bariatrica, entrambi i sessi, di età compresa tra 18 e 59 anni, indice di massa corporea (BMI) ≥ 35 kg/m² con ESA e/o diabete mellito o BMI ≥ 40 kg/m² con o senza comorbidità . Dati raccolti: nome, età, sesso, peso, altezza, BMI e SAH e/o DM (questi citati). Analisi statistica eseguita nel software IBM SPSS 19, considerando statisticamente significativo p<0.05. Risultati: predominanza femminile (73,5%). Medie di età e BMI ± deviazione standard, rispettivamente: 41,5 ± 11,4 anni e 52,39 ± 10,57 Kg/m². La maggior parte degli individui obesi aveva un BMI ≥ 50 kg/m² (53,0%). La prevalenza di DM era del 27,7% e SAH, 71,1%. Per DM e SAH associati, 27,7%, perché tutti i diabetici erano anche ipertesi. Discussione: la predominanza delle donne può essere spiegata da una maggiore incidenza di obesità o perché tendono a farsi curare di più. La SAH è frequente nei pazienti diabetici obesi, il che aumenta il rischio di malattie cardiovascolari. La prevalenza delle comorbilità potrebbe essere stata sottostimata, poiché sono state riportate le diagnosi. Conclusione: la prevalenza di SAH nei candidati alla chirurgia bariatrica era del 71,1%. Tutti i diabetici obesi erano anche ipertesi, quindi la prevalenza di DM e SAH associati era del 27,7%. Non c'era alcuna differenza significativa tra i sessi per quanto riguarda il BMI e le comorbilità.Riferimenti bibliografici
-Bosi, P.L.; Carvalho, A.M.; Contrera, D.; Casale, G.; Pereira, M.A.; Gronner, M. Prevalência de diabete melito e tolerância à glicose diminuída na população urbana de 30 a 79 anos da cidade de São Carlos, São Paulo. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. São Paulo. Vol. 53. Num. 6. 2009. p. 726-732.
-Brasil. Conselho Federal de Medicina (CFM), Resolução nº 1942 de 12 de fevereiro de 2010. Estabelece normas seguras para o tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, definindo indicações, procedimentos e equipe. Brasília. Distrito Federal. 2010.
-Brasil. Secretaria de Atenção à Saúde (SAS). Portaria Nº 492, de 31 de agosto de2007. Aprova diretrizes para a atenção ao paciente com Obesidade Grave, normas de credenciamento/habilitação das unidades de assistência de alta complexidade ao paciente portador de obesidade grave e Formulário de Vistoria. Brasília. Distrito Federal. 2007.
-Brasil. Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009. Antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil. Ministério da Saúde, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão. Rio de Janeiro. 2010.
-Cesarino, C.B.; Cipullo, J.P.; Martin, J.F.V.; Ciorlia, L.A.; Godoy, M.R.P.; Cordeiro, J.A.; Rodrigues, I.C. Prevalência e fatores sociodemográficos em hipertensos de São José do Rio Preto. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Rio de Janeiro. Vol. 1. Num. 91. 2008. p. 31-35.
-Costa, R.C.N.C. Avaliação evolutiva da qualidade de vida, perda de peso e comorbidades após derivação gástrica em Y-de-Roux. Dissertação de Mestrado. São Paulo. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2011.
-Diniz, M.F.H.S.; Passos, V.M.A.; Barreto, S.M.; Diniz, M.T.C.; Linares, D.B.; Mendes, L.N. Perfil de pacientes obesos classe III do Sistema Público de Saúde submetidos à gastroplastia em “Y de Roux”, no Hospital das Clínicas da UFMG: altas prevalências de superobesidade, co-morbidades e mortalidade hospitalar. Revista Médica de Minas Gerais. Minas Gerais. Vol. 18. Num. 3. 2008. p. 183-190.
-Faria, A.N.; Zanella, M.T.; Kohlman, O.; Ribeiro, A.B. Tratamento de diabetes e hipertensão no paciente obeso. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. São Paulo. Vol. 46. Núm. 2. 2002. p. 137-142.
-Hayashi, S.Y. Correlação entre dados demográficos, nutricionais e bioquímicos e consumo de serviços hospitalares em pacientes submetidos à cirurgia da obesidade. São Paulo. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2011.
-Melo, S.M.D.; Melo, V.A.; Menezes Filho, R.S.; Alves Junior, A.J. Prevalência e gravidade de asma brônquica em adultos obesos com indicação de cirurgia bariátrica. Jornal Brasileiro de Pneumologia. Brasília. Distrito Federal. Vol. 37. Num. 3. 2011. p. 326-333.
-Pajecki, D.; Dalcanalle, L.; Oliveira, C.M.S.; Zilberstein, B.; Halpern, A.; Garrido, A.; Cecconello, I. Follow-up of Roux-en-Y gastric bypass patients at 5 or more years postoperatively. Obesity Surgery. Iowa City, USA. Num. 17. 2007. p. 601-607.
-Pedrosa, I.V.; Burgos, M. G. P. A.; Souza, N. C.; Morais, C. N. Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Rio de Janeiro. Vol. 4. Num. 36. 2009. p. 316-322.
-Rosário, T.M.; Scala, L.C.N.S.; França, G.V.A.; Pereira, M.R.G.; Jardim, P.C.B.V. Prevalência, controle e tratamento da hipertensão arterial sistêmica em Nobres, MT. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Rio de Janeiro. Vol. 93. Num. 6. 2009. p. 672-678.
-São Paulo. Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo. Boletim Inquérito de Saúde (ISA –Capital 2008). Coordenação de Epidemiologia e Informação-CEInfo-SMS-PMSP. Num. 4. Outubro de 2011.
-Schimidt, M.I.; Duncan, B.B.; Hoffmann, J.F.; Moura, L.; Malta, D.C.; Carvalho, R.M.S.V. Prevalência de diabetes e hipertensão no Brasil baseada em inquérito de morbidade auto-referida, Brasil, 2006. Revista de Saúde Pública. São Paulo. Vol. 43. Supl.2. 2009. p. 74-82.
-Sociedade Americana de Cirúrgia Bariátrica. In: Renquist, K. Obesity classification. Obesity Surgery. Iowa City, USA. Vol. 8. Num. 4. 1998. p.480.
-Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2009. 332 p.
-Torquato, M.T.C.G.; Montenegro Junior, R.N.; Viana, L.A.L.; Souza, R.A.A.G.; Lanna, C.M.M.; Lucas, J.C.B. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in the urbanpopulation aged 30-69 years in Ribeirão Preto (São Paulo), Brazil. São Paulo Medical Journal. São Paulo. Vol. 121. Num. 6. 2003. p. 224-230.
-World Health Organization. World Health Statistics. Disponível em: . Acesso em29 maio 2012.
Gli autori che pubblicano in questa rivista accettano i seguenti termini:
Gli autori mantengono i diritti d'autore e concedono alla rivista il diritto di prima pubblicazione, con l'opera contemporaneamente concessa in licenza con una licenza di attribuzione Creative Commons BY-NC che consente la condivisione dell'opera con riconoscimento della paternità dell'opera e pubblicazione iniziale in questa rivista.
Gli autori sono autorizzati ad assumere ulteriori contratti separatamente, per la distribuzione non esclusiva della versione dell'opera pubblicata su questa rivista (es. da pubblicare in un repository istituzionale o come capitolo di libro), con riconoscimento della paternità e pubblicazione iniziale in questa rivista .
Gli autori sono autorizzati e incoraggiati a pubblicare e distribuire il loro lavoro online (ad es. in archivi istituzionali o sulla loro pagina personale) in qualsiasi momento prima o durante il processo editoriale, poiché ciò può generare cambiamenti produttivi, nonché aumentare l'impatto e la citazione del pubblicato lavoro (Vedi L'effetto dell'accesso aperto).