Caratteristiche materne ed esiti perinatali associati allo screening del diabete gestazionale
Abstract
Introduzione e obiettivo: il diabete gestazionale (GD) può portare a diversi esiti avversi per la madre e il feto. Pertanto, questo studio mira a descrivere i fattori di rischio e gli esiti nelle donne in gravidanza associati allo screening per la GD.Materiali e metodi: questo studio retrospettivo è stato condotto su 283 donne incinte presso un ospedale universitario nel sud del Brasile. I dati di screening della GD, inclusi i test della glicemia a digiuno e il test di tolleranza al glucosio orale (OGTT), sono stati raccolti dalla scheda della donna incinta. Sono state raccolte anche informazioni relative agli esiti materni e perinatali, nonché allo stato socioeconomico delle donne incinte.Risultati: Il tasso di screening positivo per GD nelle donne dopo il parto è stato del 25,2%, considerando solo la glicemia a digiuno. Tuttavia, è aumentato all’86,4% se si consideravano la glicemia a digiuno e la presenza di fattori di rischio. Non è stata riscontrata alcuna associazione significativa tra lo screening positivo per GD e gli esiti materni e perinatali, né con lo stato socioeconomico. Tuttavia, livelli di glucosio nel sangue a digiuno ≥ 85 mg/dl erano associati a un aumento del rischio di taglio cesareo e di altre complicanze fetali, come ipoglicemia, peso neonato inadeguato ed età gestazionale inferiore a 37 settimane alla nascita. Inoltre, lo screening della GD era significativamente associato all’esito della preeclampsia. Conclusione: i risultati dello studio indicano che lo screening positivo per la GD è associato ad un aumento del rischio di parto cesareo, preeclampsia e altre complicanze fetali.
Riferimenti bibliografici
-Babu, G.R.; Tejaswi, B.; Kalavathi, M.; Vatsala, G.M.; Murthy, G.V.S.; Kinra, S.; Neelon, S.E.B. Assessment of screening practices for gestational hyperglycaemia in public health facilities: a descriptive study in Bangalore, India. Journal of Public Health Research. Vol. 4. Num. 1. 2015. p. jphr-2015.
-Battaglia, F.C.; Lubchenco, L.O.A practical classification of newborn infants by weight and gestational age. The Journal of Pediatrics. Vol. 71. Num. 2. 1967. p.159-163.
-Brazil. Ministry of Health. Vigitel Brasil 2019: vigilance of risk factors and protection against chronic diseases through phone encounters: estimations on frequency and sociodemographic distribution of risk factors and protection against chronic diseases in the capitals of the 26 states and the Federal District in 2019. Brasília: Ministry of Health. 2020.
-Brazil. Ministry of Heath. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasília: Ministry of Health. 2012.
-Brazilian Association of Research Companies. Brazilian Sociaty of Research Companies. Brasília: ABEP. 2013. www.abep.org/new/criterioBrasil.aspx.
-Brazilian Diabetes Society. Brazilian Diabetes Society Guideline 2019-2020. São Paulo. Clannad. 2019.
-Brazilian Society of Pediatrics. Guidelines of the Brazilian Society of Pediatrics. Neonatal hypoglycemia. Rio de Janeiro: Brazilian Society of Pediatrics. 2014.
-Capurro, H., Konichezky, S.; Fonseca, D.; Caldeyro-Barcia, R. A simplified method for diagnosis of gestational age in the newborn infant. The Journal of pediatrics. Vol. 93. Num. 1. 1978. p. 120-122.
-Detsch, J.C.M.; Almeida, A.C.R.D.; Bortolini, L.G.C.; Nascimento, D.J.; Junior, F.C.O.; Réa, R.R. Markers of diagnosis and treatment in 924 pregnancies with gestational diabetes mellitus. The Archives of Endocrinology and Metabolism. Vol. 55. Num. 6. 2011. p.389-398.
-Farahvar, S.; Walfisch, A.; Sheiner; E. Gestational diabetes risk factors and long-term consequences for both mother and offspring: a literature review. Expert Review of Endocrinology & Metabolism. Vol. 14. Num. 1. 2019. p. 63-74.
-Farrar, D.; Simmonds, M.; Bryant, M.; Lawlor, D.A.; Dunne, F.; Tuffnell, D.; Sheldon, T.A. Risk factor screening to identify women requiring oral glucose tolerance testing to diagnose gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis and analysis of two pregnancy cohorts. PloS One. Vol. 12. Num. 4. 2017. p. e0175288.
-Hu, F. B. Globalization of diabetes: the role of diet, lifestyle, and genes. Diabetes Care. Vol. 34. Num. 6. 2011. p. 1249-57.
-Institute of Medicine. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington: National Academies Press. 2009.
-International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 9th ed. Brussels: IDF. 2019.
-Logakodie, S.; Azahadi, O.; Fuziah, P.; Norizzati, B.I.B.; Tan, S.F.; Zienna, Z.Z.R.; Norliza, M.; Noraini, J.; Hazlin, M.; Noraliza, M. Z.; Sazidah, M. K. Gestational diabetes mellitus: The prevalence, associated factors and foeto-maternal outcome of women attending antenatal care. Malaysian Family Physician: The Official Journal of the Academy of Family Physicians of Malaysia. Vol. 12. Num. 2. 2017. p. 9.
-Mahalakshmi, M.M.; Bhavadharini, B.; Maheswari, K.; Kalaiyarasi, G.; Anjana, R.M.; Ranjit, U.; Mohan, V.; Joseph, K.; Rekha, K.; Nallaperumal, S.; Malanda, B. Comparison of maternal and fetal outcomes among Asian Indian pregnant women with or without gestational diabetes mellitus: a situational analysis study (WINGS-3). Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. Vol. 20. Num. 4. 2016. p. 491.
-Massucatti, L.A.; Pereira, R.A.; Maioli, T.U. The prevalence of gestational diabetes in basic health units. Revista de Enfermagem e Atenção à Saúde. Vol. 1. Num. 01. 2012.
-Menezes, M.G.B.; Dias, D.F.S. A humanização do cuidado no pré-parto e parto. SynThesis Revista Digital FAPAM. Vol. 3. Num. 3. 2012. p. 24-36.
-Ng, R.; Sutradhar, R.; Yao, Z.; Wodchis, W.P.; Rosella, L. C. Smoking, drinking, diet and physical activity-modifiable lifestyle risk factors and their associations with age to first chronic disease. International Journal of Epidemiology. Vol. 49. Num. 1. 2020. p. 113-130.
-Pan-American Health Organization. Ministry of Health. Brazilian Federation of the Gynecology and Obstetrics Associations. Brazilian Society of Diabetes. Screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus in Brazil. Brasília. OPAS. 2017.
-Sacks, D.A.; Hadden, D.R.; Maresh, M.; Deerochanawong, C.; Dyer, A.R.; Metzger, B.E.; Lowe, L.P.; Coustan, D.R.; Hod, M.; Oats, J.J.; Persson, B. Frequency of gestational diabetes mellitus at collaborating centers based on IADPSG consensus panel-recommended criteria: the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Study. Diabetes Care. Vol. 35. Num. 3. 2012. p. 526-528.
-Santos, P.A.; Madi, J.M.; Silva, E.R.; Vergani, D.D.; Araújo, B.F.; Garcia, R.M. Gestational diabetes in the population served by Brazilian public health care. Prevalence and risk factors. RBGO Gynecology and Obstetrics. Vol. 42. 2020. p. 12-8.
-Simon, C.Y.; Marques, M.C.; Farhat, H.L. First trimester fasting glycemia and risk factors of pregnant women diagnosed with gestational diabetes mellitus. RBGO Gynecology and Obstetrics. Vol. 35. 2013. p. 511-5.
-Spong, C.Y. Defining “term” pregnancy: recommendations from the Defining “Term” Pregnancy Workgroup. Jama. Vol. 309. Num. 23. p. 2445-6.
-World Health Organization. Global Report on Diabetes. Geneva: WHO. 2016.
-Yogev, Y.; Metzger, B.E.; Hod, M. April. Establishing diagnosis of gestational diabetes mellitus: Impact of the hyperglycemia and adverse pregnancy outcome study. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. Vol. 14. Num. 2, p. 94-100. 2009.
-Zhou, B.; Lu, Y.; Hajifathalian, K.; Bentham, J.; Di Cesare, M.; Danaei, G.; Bixby, H.; Cowan, M. J.; Ali, M.K.; Taddei, C.; Lo, W.C. Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 44 million participants. The Lancet. Vol. 387. Num. 10027. 2016. p. 1513-1530.
Copyright (c) 2024 Clarice dos Santos Mottecy, Patrícia Molz, Raquel Montagner Rossi, Itamar dos Santos Riesgo, João Francisco Piovezan Ramos, Daniel Prá, Silvia Isabel Rech Franke
Questo lavoro è fornito con la licenza Creative Commons Attribuzione - Non commerciale 4.0 Internazionale.
Gli autori che pubblicano in questa rivista accettano i seguenti termini:
Gli autori mantengono i diritti d'autore e concedono alla rivista il diritto di prima pubblicazione, con l'opera contemporaneamente concessa in licenza con una licenza di attribuzione Creative Commons BY-NC che consente la condivisione dell'opera con riconoscimento della paternità dell'opera e pubblicazione iniziale in questa rivista.
Gli autori sono autorizzati ad assumere ulteriori contratti separatamente, per la distribuzione non esclusiva della versione dell'opera pubblicata su questa rivista (es. da pubblicare in un repository istituzionale o come capitolo di libro), con riconoscimento della paternità e pubblicazione iniziale in questa rivista .
Gli autori sono autorizzati e incoraggiati a pubblicare e distribuire il loro lavoro online (ad es. in archivi istituzionali o sulla loro pagina personale) in qualsiasi momento prima o durante il processo editoriale, poiché ciò può generare cambiamenti produttivi, nonché aumentare l'impatto e la citazione del pubblicato lavoro (Vedi L'effetto dell'accesso aperto).