Interventi nutrizionali per la terapia del disturbo dello spettro autistico: scoping review
Abstract
Introduzione: Il Disturbo dello Spettro Autistico (ASD) è un disturbo del neurosviluppo innescato da diversi fattori, tra cui quelli di natura genetica e ambientale. I sintomi principali sono digestivi e neurologici, con gli interventi nutrizionali tra le terapie più promettenti per alleviare i sintomi clinici Obiettivo: mappare le prove scientifiche sugli interventi nutrizionali per le persone con disturbo dello spettro autistico (ASD). Materiali e Metodi: Scoping review effettuata secondo le raccomandazioni del Joanna Briggs Institute, nei database Medline, Lilacs, Cochrane Library, Embase, SciELO e Web of Science. Risultati: sono stati selezionati 51 studi pubblicati dal 2015 al 2022, che presentavano alti livelli di evidenza. Per quanto riguarda le evidenze mappate, spiccano le diete prive di glutine e caseina e chetogeniche, integratori alimentari come acido folico, N-acetilcisteina, probiotici, metil-B12, trimetilglicerina, vitamine del gruppo B, magnesio, vitamina D, omega-3. , melatonina e proteine del siero di latte isolate ricche di cisteina, oltre a nutraceutici dietetici come curcumina, resveratrolo, naringerina, sulforafano e acido gamma-aminobutirrico sotto forma di tè Oolong come gli interventi nutrizionali più segnalati per la terapia nutrizionale delle persone con ASD, con indicazioni per ridurre i comportamenti stereotipati e migliorare la comunicazione, la cognizione e la socialità. Conclusione: l'alimentazione come misura terapeutica ha dimostrato di essere benefica, rendendo necessari ulteriori studi per acquisire conoscenze sulla relazione tra nutrizione e ASD.
Riferimenti bibliografici
-Adams, J. B.; Audhya, T.; Geis, E.; Gehn, E.; Fimbres, V.; Pollard, E. L.; Mitchell, J.; Ingram, J.; Hellmers, R.; Lake, D.; Mateus, J. S.; Li, K.; Naviaux, J. C.; Naviaux, R. K.; Adams, R. L.; Coleman, D. M.; Quig, D. W. Intervenção Nutricional e Dietética Abrangente para Transtorno do Espectro do Autismo - Um Ensaio Randomizado e Controlado de 12 meses. Nutrientes. Vol. 10. p. 369. 2018.
-Alkhalidy, H.; Abushaikha, A.; Alnaser, K.; Obeidat, M. D; Al-Shami, I. Nutritional Status of Pre-school Children and Determinant Factors of Autism: A Case-Control Study. Front Nutr. Vol. 8. Núm. 627011. 2021.
-Bhandari, R.; Paliwal, J. K.; Kuhad, A. Dietary Phytochemicals as Neurotherapeutics for Autism Spectrum Disorder: Plausible Mechanism and Evidence. Adv Neurobiol. Vol. 24. p. 615-646. 2020.
-Burkett, K.; Haggard, M. L.; Van Rafelghem, D.; Restricted Eating in Preschoolers with Autism: Mother Stressors and Solutions. J Autism Dev Disord. 2021.
-Castejon, A. M.; Spaw, J. A.; Rozenfeld, I.; Sheinberg, N.; Kabot, S.; Shaw, A.; Hardigan, P.; Faillace, R.; Packer, E. E. Melhorando a capacidade antioxidante em crianças com autismo: um estudo controlado randomizado e duplo-cego com cisteína-proteína de soro de leite rica. Frente. Psiquiatria. Vol. 12. p.669089. 2021.
-Castillo, M. A.; Urdaneta, K. E.; Semprún-Hernández, N.; Brigida, A. L.; Antonucci, N.; Schultz, S.; Siniscalco, D. Speech-Stimulating Substances in Autism Spectrum Disorders. Behav Sci. Vol. 9. Núm. 6. p. 60. 2019.
-Cekici, H.; Sanlier, N. Current nutritional approaches in managing autism spectrum disorder: A review. Nutr Neurosci. Vol. 22. Núm. 3. p. 145-155. 2019.
-Center For Evidence Based Medicine. Levels of Evidence. 2009. Disponível em: https://www.cebm.net/2009/06/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/. Acesso em: 06/07/2021.
-Croall, I. D.; Hoggard, N.; Hadjivassiliou, M. Gluten and Autism Spectrum Disorder. Nutrients. Vol. 13. Núm. 2. 2021.
-Cupertino, M. C.; Resende, M. B.; Veloso, I. F.; Carvalho, C. A.; Duarte, V. F.; Ramos, G. A. Transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática sobre aspectos nutricionais e eixo intestino-cérebro. ABCS Health Sci. Vol. 44. Núm. 2. p. 120-130. 2019.
-Doenyas, C. Dietary interventions for autism spectrum disorder: New perspectives from the gut-brain axis. Physiology & Behavior. Vol. 194. p. 577-582. 2018.
-Doreswamy, S.; Bashir, A.; Guarecuco, J. E.; Lahori, S.; Baig, A.; Narra, L. R.; Patel, P.; heindl, S. E. Effects of Diet, Nutrition, and Exercise in Children With Autism and Autism Spectrum Disorder: A Literature Review. Cureus. Vol. 12. Núm. 12. e12222. 2020.
-El-Rashidy, O.; El-Baz, F.; El-Gendy, Y.; Khalaf, R.; Reda, D.; Saad, K. Ketogenic diet versus gluten free casein free diet in autistic children: a case-control study. Metab Brain Dis. Vol. 32. Núm. 6. p. 1935-1941. 2017.
-Feiyong, J.; Ling, S.; Bing, W.; Honghua, L.; Junyan, F.; Zhida, X.; Khaled, S. Fluctuations in clinical symptoms with changes in serum 25(OH) vitamin D levels in autistic children: Three cases report. Nutritional Neuroscience. Vol. 22. Núm. 12. p. 863-866. 2018.
-Gogou, M.; Kolios, G. The effect of dietary supplements on clinical aspects of autism spectrum disorder: A systematic review of the literature. Brain Dev. Vol. 39. Núm. 8. p. 656-664. 2017.
-Hamadneh, S. H.; Al-Bayyari, N. M.; Hamadneh, B. Intervenções nutricionais e dietéticas de transtornos do espectro autista: uma breve revisão. Int. J. Pediatr. Vol. 7. Núm. 11. p.10343-348. 2019. DOI: 10.22038/ijp.2019.14031.
-Hannant, P.; Cassidy, S.; Renshaw, D.; Anna Joyce. A double-blind, placebo-controlled, randomised-designed GABA tea study in children diagnosed with autism spectrum conditions: a feasibility study clinical trial registration: ISRCTN 72571312, Nutritional Neuroscience. Disponível em: https://www.tandfonline.com/loi/ynns20. Acesso em: 07/04/2022.
-Hartman, R. E.; Patel, D. Dietary Approaches to the Management of Autism Spectrum Disorders. Adv. Neurobiol. Vol. 24. p. 547-571. 2020.
-Hayashi, M.; Mishima, K.; Fukumizu, M.; Takahashi, H.; Ishikawa, Y.; Hamada, I.; Sugioka, H.; Yotsuya, O.; Yamashita, Y. Melatonin Treatment and Adequate Sleep Hygiene Interventions in Children with Autism Spectrum Disorder: A Randomized Controlled Trial. J Autism Dev Disord. 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34181143/. Acesso em 10/03/2022.
-Hyman, S. L.; Stewart, P. A.; Schmidt, B.; Cain, U.; Lemcke, N.; Foley, J. T. Ingestão de nutrientes da alimentação em crianças com autismo. Pediatra. Vol. 130. Núm. 2. p. 145-53. 2012.
-Javadfar, Z.; Abdollahzad, H.; Moludi, J.; Rezaeian, S.; Amirian, H.; Foroughi, A. A.; Nachvak, S. M.; Goharmehr, N.; Mostafai, R. Effects of vitamin D supplementation on core symptoms, serum serotonin, and interleukin-6 in children with autism spectrum disorders: A randomized clinical trial. Nutrition. p. 79-80:110986. 2020.
-Joanna Briggs Institute (JBI). Methodology for JBI Scoping Reviews - Joanna Briggs. [Internet]. Australia: JBI. 2015. Disponível em: http://joannabriggs.org/assets/docs/sumari/ Reviewers-Manual_Methodology-for-JBI-Scoping-Reviews_2015_ v2.pdf. Acesso em: 06/07/2021.
-Kałużna-Czaplińska, J.; Jóźwik-Pruska, J.; Chirumbolo, S.; Bjørklund, G. Tryptophan status in autism spectrum disorder and the influence of supplementation on its level. Metab Brain Dis. Vol. 32. p. 1585-1593. 2017.
-Keim, S. A.; Gracious, B.; Boone, K. M.; Klebanoff, M. A.; Rogers, L. K.; Rausch, J.; Coury, D. L.; Sheppard, K. W.; Husk, J.; Rhoda, D. A. ω-3 and ω-6 Fatty Acid Supplementation May Reduce Autism Symptoms Based on Parent Report in Preterm Toddlers. J. Nutr. Vol. 148. p. 227-235. 2018.
-Li, Y. J.; Ou, J. J.; Li, Y-M.; Xiang, D-X. Dietary Supplement for Core Symptoms of Autism Spectrum Disorder: Where Are We Now and Where Should We Go? Frontiers in Psychiatry. Vol. 8. 2017.
-López, G. B.; Valdes, L. C. R.; García, V. E. B.; Gonzalez, I. M. R.; Barragen, M. R. R. Alimentácion em estudiantes com discapacidad. Horizonte sanitário. Vol. 19. Núm. 3. 2020.
-Loyacono, N.; Sanz, M. L.; Gerbi, M. D.; Martínez, L. M. Gastrointestinal, nutritional, endocrine, and microbiota conditions in autism spectrum disorder. Arch Argent Pediatr. Vol. 118. Núm. 3. p. 271-277. 2020.
-Ly, V.; Bottelier, M.; Hoekstra, P. J.; Arias, Vasquez, A.; Buitelaar, J. K.; Rommelse, N. N. Elimination diets' efficacy and mechanisms in attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry. Vol. 26. Núm. 9. p. 1067-1079. 2017.
-Mazahery, H.; Conlon, C. A.; Beck, K. L.; Mugridge, O.; Kruger, M. C.; Stonehouse, W.; Camargo, C. A. Jr.; Meyer, B. J.; Tsang, B.; Von Hurst, P. R. Inflammation (IL-1β) Modifies the Effect of Vitamin D and Omega-3 Long Chain Polyunsaturated Fatty Acids on Core Symptoms of Autism Spectrum Disorder-An Exploratory Pilot Study. Nutrients. Vol. 12. Núm. 3. p.661. 2020.
-Monteiro, M. A. Autism spectrum disorder: a systematic review about nutritional interventions. Revista Paulista de Pediatria. Vol. 38. e2018262. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2018262.
-Moradi, H.; Sohrabi, M.; Taheri, H.; Khodashenas, E.; Movahedi, A. Comparison of the effects of perceptual-motor exercises, vitamin D supplementation and the combination of these interventions on decreasing stereotypical behavior in children with autism disorder, International Journal of Developmental Disabilities. 2018.
-Narzisi, A.; Mais, G.; Grossi, E. Nutrition and Autism Spectrum Disorder: Between False Myths and Real Research-Based Opportunities. Nutrients. Vol. 13. Núm. 6. p.2068. 2021.
-Pennesi, C. M.; Klein, L. C. Eficácia do sem glúten, caseína dieta gratuita para crianças diagnosticadas com transtorno do espectro autista: com base no relato dos pais. Nutr Neurosci. Vol. 15. Núm. 2. p. 85-91. 2012.
-Peters, M. D. J.; Godfrey, C.; Mcinerney, P.; Munn, Z.; Tricco, A. C.; Khalil, H. Chapter 11: Scoping Reviews (2020 version). In: Aromataris E, Munn Z (Editors). Joanna Briggs Institute Reviewer´s Manual, JBI. 2020. Disponível em: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. Acesso em: 06/07/2021.
-Piwowarczyk, A.; Horvath, A.; Łukasik, J.; Pisula, E.; Szajewska, H. Gluten- and casein-free diet and autism spectrum disorders in children: a systematic review. Eur J Nutr. Vol. 57. Núm. 2. p. 433-440. 2018.
-Reissmann, A.; Hauser, J.; Makulska-Gertruda, E.; Tomsa, L.; Lange, K. W. Dietas sem glúten e sem caseína no tratamento do autismo. Funct Foods Health Dis. Vol. 4. Núm. 8. p. 349-61. 2014.
-Renard, E.; Leheup, B.; Guéant-Rodriguez, R. M.; Oussalah, A.; Quadros, E. V.; Guéant, J. L. Folinic acid improves the score of Autism in the EFFET placebo-controlled randomized trial. Biochimie. Vol. 173. p. 57-61. 2020.
-Robea, M. A.; Luca, A. C.; Ciobica, A. Relationship between Vitamin Deficiencies and Co-Occurring Symptoms in Autism Spectrum Disorder. Medicina. Vol. 56. Núm. 5. p. 245. 2020.
-Silva, D. V.; Santos, P. N. M.; Silva, D. A. V. Excess weight and gastrointestinal symptoms in a group of autistic children. Revista Paulista de Pediatria. Vol. 38. e2019080. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2019080.
-Sumathi, T.; Manivasagam, T.; Thenmozhi, A. J. The Role of Gluten in Autism. Adv Neurobiol. Vol. 24. p. 469-479. 2020.
-Sun, C.; Zou, M.; Zhao, D.; Xia, W.; Wu, L. Efficacy of Folic Acid Supplementation in Autistic Children Participating in Structured Teaching: An Open-Label Trial. Nutrients. Vol. 8. Núm. 6. p. 337. 2016.
-Theije, C. G.; Wu, J.; Silva, S. L.; Kamphuis, P. J.; Garssen, J.; Korte, S. M. Caminhos subjacentes à conexão intestino-cérebro em transtornos do espectro do autismo como alvos futuros para o gerenciamento de doenças. Eur J Pharmacol. Vol. 668. Núm. 1. p. 70-80. 2011.
-Trudeau, M. S.; Madden, R. F.; Parnell, J. A.; Gibbard, W. B.; Shearer, J. Dietary and Supplement-Based Complementary and Alternative Medicine Use in Pediatric Autism Spectrum Disorder. Nutrients. Vol. 11. Núm. 8. p. 1783. 2019.
-Tsujiguchi, H.; Miyagi, S.; Nguyen, T. T. T.; Hara, A.; Ono, Y.; Kambayashi, Y.; Shimizu, Y.; Nakamura, H.; Suzuki, K.; Suzuki, F.; Nakamura, H. Relationship between Autistic Traits and Nutrient Intake among Japanese Children and Adolescents. Nutrients. Vol. 12. Núm. 8. p.2258. 2020.
-Vartanian, C. Overview of Nutritional Therapy for Autism Spectrum Disorder. Adv Neurobiol. Vol. 24. p. 527-534. 2020.
-Westmark, C. J. Parental Reports on Early Autism Behaviors in Their Children with Fragile X Syndrome as a Function of Infant Feeding. Nutrients. Vol. 13. Núm. 8. p. 2888. 2021.
-Westmark, C. J. Consumption of Breast Milk Is Associated with Decreased Prevalence of Autism in Fragile X Syndrome. Nutrients. Vol.13. Núm. 6. p. 1785. 2021.
-Zhu, J.; Guo, M.; Yang, T.; Lai, X.; Tang, T.; Chen, J.; Li, L.; Li, T. Nutritional Status and Symptoms in Preschool Children With Autism Spectrum Disorder: A Two-Center Comparative Study in Chongqing and Hainan Province, China. Front. Pediatr. Vol. 8. p. 469. 2020.
Copyright (c) 2023 Ana Kelly Morais dos Santos, Rogênia Rocha Nascimento, Evanira Rodrigues Maia, José Hiago Feitosa de Matos

Questo lavoro è fornito con la licenza Creative Commons Attribuzione - Non commerciale 4.0 Internazionale.
Gli autori che pubblicano in questa rivista accettano i seguenti termini:
Gli autori mantengono i diritti d'autore e concedono alla rivista il diritto di prima pubblicazione, con l'opera contemporaneamente concessa in licenza con una licenza di attribuzione Creative Commons BY-NC che consente la condivisione dell'opera con riconoscimento della paternità dell'opera e pubblicazione iniziale in questa rivista.
Gli autori sono autorizzati ad assumere ulteriori contratti separatamente, per la distribuzione non esclusiva della versione dell'opera pubblicata su questa rivista (es. da pubblicare in un repository istituzionale o come capitolo di libro), con riconoscimento della paternità e pubblicazione iniziale in questa rivista .
Gli autori sono autorizzati e incoraggiati a pubblicare e distribuire il loro lavoro online (ad es. in archivi istituzionali o sulla loro pagina personale) in qualsiasi momento prima o durante il processo editoriale, poiché ciò può generare cambiamenti produttivi, nonché aumentare l'impatto e la citazione del pubblicato lavoro (Vedi L'effetto dell'accesso aperto).