Valutazione dell'aumento di peso e delle variazioni del profilo lipidico e glicemico in pazienti sottoposti a trapianto di rene in diversi protocolli di immunosoppressione
Abstract
Obiettivo: valutare l'aumento di peso e le variazioni del profilo lipidico e glicemico nei riceventi di trapianto di rene nel primo anno post-trapianto e la loro correlazione con l'uso di diversi protocolli di immunosoppressione. Materiali e Metodi: Studio osservazionale di tipo analitico retrospettivo di coorte, che ha coinvolto 152 pazienti di età pari o superiore a 19 anni, di entrambi i sessi, sottoposti a trapianto di rene tra gennaio 2018 e dicembre 2019, seguiti durante il primo anno post-trapianto. Sono stati raccolti dati secondari dalle cartelle cliniche, inclusi dati demografici, clinici, test di laboratorio e antropometria. Sono stati utilizzati il test di Shapiro-Wilk, il test Paired T e il test di Wilcoxon. Risultati: C'era una maggiore prevalenza di individui adulti (75%, n=114), maschi (67,76%, n=103), la cui principale malattia sottostante era l'ipertensione (32,89%, n=50). I pazienti che hanno ricevuto il regime di immunosoppressione 1 (micofenolato + tacrolimus) avevano una glicemia a digiuno media significativamente inferiore, colesterolo totale e colesterolo LDL dopo 12 mesi di trattamento. I pazienti sottoposti al regime II (micofenolato + prednisone + tacrolimus) avevano anche una glicemia a digiuno media inferiore dopo 12 mesi. C'è stata una riduzione significativa dei trigliceridi medi e del colesterolo LDL nei pazienti che hanno ricevuto il regime III (sirolimus + tacrolimus). Conclusione: I cambiamenti, soprattutto nei primi mesi post-trapianto, sono associati ad alte dosi di immunosoppressori, mentre la riduzione graduale è associata alla loro riduzione, oltre al monitoraggio nutrizionale ambulatoriale per tutto il periodo post-trapianto.
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