Efficacia dimagrante del bypass gastrico laparoscopico e della sleeve gastrectomy nel trattamento dell'obesità in un ospedale del sistema sanitario unificato
Abstract
Introduzione: la chirurgia è l'opzione terapeutica più efficace per il trattamento dell'obesità. Questa efficacia può essere misurata mediante parametri antropometrici. Secondo la Società Brasiliana di Chirurgia Bariatrica e Metabolica, il successo chirurgico si basa sulla perdita totale di peso. Un altro criterio per analizzare il successo e l'efficacia è la percentuale di perdita di peso in eccesso (%EWL). Le principali tecniche chirurgiche sono Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) e Sleeve Gastrectomy (GV) e presentano risultati consistenti di perdita di peso. In Brasile ci sono poche segnalazioni sui risultati della chirurgia bariatrica, principalmente nel Sistema Sanitario Unificato (SUS). Obiettivo: presentare l'efficacia della perdita di peso RYGB e GV eseguita presso l'ospedale José Martiniano de Alencar (HMJMA), un'istituzione SUS nel Ceará, e metterla in relazione con i dati della letteratura medica. Materiali e metodi: sono state riviste le cartelle cliniche di 61 pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica laparoscopica da novembre 2018 a marzo 2020. Sono stati valutati il tasso di follow-up (TF), il tasso di successo (TS) e la %EWP e confrontati con altri studi. Risultati: C'era un TF medio dell'87%, TS globale superiore al 90% e una % EWL globale di 28, 56, 73, 85 rispettivamente nel 1°, 3°, 6° e 12° mese postoperatorio. Confrontando le due tecniche, c'è stato un aumento statisticamente significativo della %EWL del RYGB rispetto al GV nel 6° e 12° mese. Non c'era differenza nel 1° e 3° mese. Conclusioni: L'HMJMA ha un ET superiore rispetto ad altri servizi che trattano l'obesità, un ET soddisfacente e un %EWP paragonabile a quello descritto nella letteratura internazionale.
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