Gravidanza dopo chirurgia bariatrica: aspetti psicologici e psichiatrici descritti dagli operatori sanitari
Abstract
L'obesità è una malattia cronica correlata all'eccessivo accumulo di grasso nel tessuto adiposo, considerato un fattore di rischio per altre malattie, come l'ipertensione e il diabete. Tra i trattamenti per l'obesità c'è la chirurgia bariatrica (BC), il cui numero è aumentato notevolmente negli ultimi anni. Nonostante si sia dimostrato efficace per il trattamento di malattie organiche, provocando cambiamenti fisici, BC può portare a disturbi nell'immagine di sé ed è possibile osservare frequentemente l'insorgenza di complicazioni psicologiche. Sulla base di ciò, l'obiettivo di questo studio era descrivere la presenza di segnalazioni da parte di operatori sanitari sull'insorgenza di segni e sintomi di disturbi depressivi, d'ansia e alimentari in donne in gravidanza con una storia di BS. Si tratta di uno studio retrospettivo descrittivo dei dati secondari ottenuti attraverso la consultazione delle cartelle cliniche multidisciplinari di 42 donne con BC in gravidanza e postpartum seguite da cure prenatali presso la Maternity School of UFRJ, dal 2015 al 2018. Dati separati in variabili sociodemografiche, psicosociali e cliniche ; indicatori della presenza di disturbi depressivi, d'ansia e del comportamento alimentare durante la gravidanza e/o il puerperio; e aspetti psicologici legati alla gravidanza dopo BS. Come risultato principale, è stato osservato che il 73% dei pazienti presentava sintomi di depressione, ansia e/o disturbi alimentari. Si conclude sull'importanza di riconoscere segni e sintomi di alterazioni psichiche per il follow-up psicologico e psichiatrico nell'assistenza prenatale per le donne in gravidanza con una storia di BC.
Riferimenti bibliografici
-Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. Diretrizes brasileiras de obesidade 2016 / ABESO -Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. 4ª edição. São Paulo-SP. 2016.
-American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013.
-Barroso, M. F. R.; Borges, D. L.; Miranda, S. M.; Santos, N. P.; Neto, C. M.; Sene, M. P. Caracterização sócio demográfica e clínica de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Rev Pesq Saúde. Vol. 18. Núm. 2. 2017. p. 86-90.
-Brasil. Ministério da Saúde. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília: Ministério da Saúde, Agência Nacional de Saúde Suplementar. 2017.
-Burd, M. Obesidade e família. In: Mello Filho, J.; Burd, M. (organizadores). Doença e Família. Casa do Psicólogo. São Paulo. 2010. p. 299-310.
-Carneiro, J. R. I.; Braga, F. O.; Cabizuca, C. A.; Abib-Abib, R. C.; Cobas, R. A.; Gomes, M. B. Gestação e obesidade: um problema emergente. Revista HUPE. Rio de Janeiro. Vol. 13. Núm. 3. 2014. p. 17-24.
-Cazzo, E.; Ramos, A. C.; Pareja, J. C.; Chaim, E. A. Nationwide Macroeconomic Variables and the Growth Rate of Bariatric Surgeries in Brazil. Obesity Surgery. Springer Science+ Business Média, LLC, part of Springer Nature.2018.
-Conselho Federal de Medicina (CFM). Resolução CFM nº 2.131/2015. Brasília. 2015.
-Conselho Federal de Medicina (CFM). Resolução CFM nº 2.172/2017. Brasília. 2017.
-Ehrenbrink, P. P.; Pinto, E. E. P.; Prando, F. L. Um novo olhar sobre a cirurgia bariátrica e os transtornos alimentares. Psicologia Hospitalar. Vol. 7. Núm. 1. 2009. p. 88-105.
-Ferreira, A. P. S.; Szwarcwald, C. L.; D, G. N. Prevalência e fatores associados da obesidade na população brasileira: estudo com dados aferidos da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Revista Brasileira de Epidemiologia. Vol. 22. 2019.
-Harreiter, J.; Schindler, K.; Bancher-Todesca, D.; Göbl, C.; Langer, F.; Prager, G.; Gessl, A.; Leutner, M.; Ludvik, B.; Luger, A.; Kautzky-Willer, A.; Krebs, M. Management of Pregnant Women after Bariatric Surgery. Hindawi. Journal of Obesity. 2018. Article ID 4587064. 14 pages.
-Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. 2015.
-Kahtalian, A. Obesidade: um desafio. In: Mello Filho, J. Psicossomática Hoje. Porto Alegre. Artes Médicas Sul. 1992. p. 273-277.
-Kirszman, D.; Salgueiro, M. del C. Dimensiones psicosociales I: la importancia de lo cognitivo. In: El enemigo en el espejo. Madrid. TEA Ediciones, S. A. 2002. cap. 6. p. 63-80.
-Kjaer, M. M.; Nilas, L. Pregnancy after bariatric surgery -a review of benefits and risks. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Nordic Federation of Societies of Obstetrics and Gynecology 92. 2013. p. 264-271.
-Kliemann, A.; Böing, E.; Crepaldi, M. A. Fatores de risco para ansiedade e depressão na gestação: Revisão sistemática de artigos empíricos. Mudanças -Psicologia da Saúde. Vol. 25. Núm. 2. 2017. p. 69-76.
-Lima, M. O. P.; Tsunechiro, M.; Bonadio, I.; Murata, M. Sintomas depressivos na gestação e fatores associados: estudo longitudinal. Acta Paulista de Enfermagem. Vol. 30. Núm.1. 2017. p. 39-46.
-Melo, F. L.E.; Melo, M. Impacto da cirurgia bariátrica na fertilidade feminina -Revisão. Reprodução & Climatério. Vol. 32. Núm. 1. 2017. p. 57-62.
-Mota, D. C. L.; Costa, T. M. B.; Almeida, S. S. Imagem corporal, ansiedade e depressão em mulheres submetidas à cirurgia bariátrica. Revista Psicologia: Teoria e Prática. São Paulo. Vol. 16. Núm. 3. 2014. p. 100-113.
-Nascimento, C. A. D.; Bezerra, S. M. M. S.; Angelim, E. M. S. Vivência da obesidade e do emagrecimento em mulheres submetidas à cirurgia bariátrica. Estudos de Psicologia. Vol. 18. Núm. 2. 2013. p. 193-201.
-Organização Mundial de Saúde. Obesity: Preventing and Managing the global epidemic. WHO technical report series 894. Geneva: WHO. 2000.
-Ribeiro, G. A. N. A.; Giapietro, H. B.; Belarmino, L. B.; Salgado-Junior, W. Depression, anxiety, and binge eating before and after bariatric surgery: Problems that remain. ABCD Arq Bras Cir Dig. Vol. 31. Núm.1. 2018. e1356.
-Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Técnicas Cirúrgicas. 2017. Disponível em: <https://www.sbcbm.org.br/tecnicas-cirurgicas/>.
-Sousa, P.; Bastos, A. P.; Venâncio, C.; Vaz, A. R.; Brandão, I.; Costa, J. M.; Machado, P.; Conceição, E. Compreender a Sintomatologia Depressiva após a Cirurgia Bariátrica: o Papel do Peso, da Alimentação e da Imagem Corporal. Acta Med Port. Vol. 27. Núm.4. 2014. p. 450-457.
-Willis, K.; Sheiner, E. Bariatric surgery and pregnancy: the magical solution?J. Perinat. Med. Vol. 41. 2013. p. 133-140.
Copyright (c) 2020 Ana Carolina Rocha, Luciana Ferreira Monteiro, Ana Cristina Barros da Cunha
Questo lavoro è fornito con la licenza Creative Commons Attribuzione - Non commerciale 4.0 Internazionale.
Gli autori che pubblicano in questa rivista accettano i seguenti termini:
Gli autori mantengono i diritti d'autore e concedono alla rivista il diritto di prima pubblicazione, con l'opera contemporaneamente concessa in licenza con una licenza di attribuzione Creative Commons BY-NC che consente la condivisione dell'opera con riconoscimento della paternità dell'opera e pubblicazione iniziale in questa rivista.
Gli autori sono autorizzati ad assumere ulteriori contratti separatamente, per la distribuzione non esclusiva della versione dell'opera pubblicata su questa rivista (es. da pubblicare in un repository istituzionale o come capitolo di libro), con riconoscimento della paternità e pubblicazione iniziale in questa rivista .
Gli autori sono autorizzati e incoraggiati a pubblicare e distribuire il loro lavoro online (ad es. in archivi istituzionali o sulla loro pagina personale) in qualsiasi momento prima o durante il processo editoriale, poiché ciò può generare cambiamenti produttivi, nonché aumentare l'impatto e la citazione del pubblicato lavoro (Vedi L'effetto dell'accesso aperto).
