Dietoterapia y suplementos vitamínicos en la lucha contra la hiperhomocisteinemia
Resumen
Los niveles elevados de homocisteína (Hcy) se han considerado un factor de riesgo independiente para varias enfermedades. Una dieta equilibrada rica en ácido fólico y vitaminas B es una forma eficaz de combatir la hiperhomocisteinemia. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la terapia dietética y la suplementación vitamínica en la reducción de los niveles de homocistesis en adultos. Se evaluaron diecinueve adultos con edades entre 15 y 80 años, recogiéndose datos antropométricos: peso, talla, circunferencia de cintura (CC), Índice de Masa Corporal (IMC) y examen bioquímico de homocisteína antes y después del tratamiento terapéutico y suplemento vitamínico. Los valores de Hcy se compararon mediante la prueba de la t de Student (α = 0,05) y los datos antropométricos y de concentración de Hcy se asociaron mediante una matriz de correlación. Los resultados mostraron una diferencia estadísticamente significativa entre las concentraciones de Hcy antes y después del tratamiento (p<0,01). Antes del tratamiento, el 57,89 % de los pacientes presentaba hiperhomocisteinemia (>15 μmol/l) en comparación con ningún tratamiento posterior. La reducción media de Hcy, peso y perímetro de cintura fue del 27,26%, 8,26% y 9,22%, respectivamente. No hubo asociación entre Hcy y datos antropométricos. Se puede decir que la terapia dietética combinada con la suplementación vitamínica utilizada influyó decisivamente en la reducción de los niveles de homocisteína.
Citas
-Agrawal, A.; Ilango, K.; Singh, P.K.; Karmakar, D.; Singh, G.P.I.; Kumari, R.; Dubey, G.P. Age dependent levels of plasma homocysteine and cognitive performance. Behavioural Brain Research. Vol. 283. p.139-144. 2015.
-Al-Maskari, M. Y.; Mostafa, I.W.; Amanat, A.; Yusra, S.A.; Ouhtit, A. Folate and vitamin B12 deficiency and hyperhomocysteinemia promote oxidative stress in adult type 2 diabetes. Nutrition. Vol. 28. Núm.7-8. p. e23-e26. 2012.
-Bazzano, L. A.; Reynolds, K.; Holder, K.N.; He, J. Effect of folic acid supplementation on risk of cardiovascular diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA. Vol. 296. Núm. 22. p. 2720, 2006.
-Bigio, R. S.; Verly, J.R. E.; Castro, M.A.; Galvão, C.L.C.; Fisberg, R.M.; Marchioni, D.M.L. Are plasma homocysteine concentrations in Brazilian adolescents influenced by the intake of the main food sources of natural folate? Annals of nutrition & metabolism. Vol. 62. Núm. 4. p. 331. 2013.
-Biselli, P.; Guerzoni, A.; Godoy, M.; Eberlin, M.; Haddad, R.; Carvalho, V.; Vannucchi, H; Pavarino-Bertelli, E; Goloni-Bertollo, E. Genetic polymorphisms involved in folate metabolism and concentrations of methylmalonic acid and folate on plasma homocysteine and risk of coronary artery disease. J Thromb Thrombolysis.Boston. Vol. 29. Núm. 1. p. 32-40. 2010.
-Cacciapuoti, F. Hyper-homocysteinemia: a novel risk factor or a powerful marker for cardiovascular diseases? Pathogenetic and therapeutical uncertainties. J Thromb Thrombolysis.Boston. Vol. 32. Núm. 1. p. 82-88. 2011.
-Carter, C. Homocysteine-lowering treatments for CVD?. American Family Physician. Vol. 74. Núm. 9. p. 1606. 2006.
-Ebesunun, M. O.; Obajobi, E. O. Elevated plasma homocysteine in type 2 diabetes mellitus: a risk factor for cardiovascular diseases. The Pan African medical journal.Vol. 12. p. 48. 2012.
-Herrmann, W. Clinical use and rational management of homocysteine, folic acid, and B vitamins in cardiovascular and thrombotic diseases. Zeitschrift für Kardiologie. Vol. 93. Núm. 6. p. 439-453. 2004.
-Jadavji, N. M.; Farr, T.D.; Lips, J.; Khalil, A.A.; Boehm-Sturma, P.; Foddisa, M.; Harmsa, C.; Füchtemeier, M.; Dirnagl, U. Elevated levels of plasma homocysteine, deficiencies indietary folic acid and uracil-DNA glycosylase impair learning in a mouse model of vascular cognitive impairment. Behavioural Brain Research. Vol. 283. p. 215-226. 2015.
-Ji, Y.; Tan, S.; Xu, Y.; Chandra, A.; Shi, C.; Song, B.; Qin, J.; Gao, Y. Vitamin B supplementation, homocysteine levels, and the risk of cerebrovascular disease: a meta-analysis. Neurology. Vol. 81. Núm. 15. p. 1298. 2013.
-Kang, S.-S. Treatment of hyperhomocyst(e)inemia: physiological basis.The Journal of nutrition. Vol. 126. Núm. 4S. p. 1273S.1996.
-Kałużna-Czaplińska, J.; Michalska, M.; Rynkowski, J. Vitamin supplementation reduces the level of homocysteine in the urine of autistic children. Nutrition Research. Vol. 31. Núm. 4. p. 318-321. 2011.
-Kardesoglu, E.; Uz, O.; Isilak, Z.; Cebeci, B.S. Homocysteine as a new risk factor for cardiovascular events in heart failure. International Journal of Cardiology. Vol. 146. Núm. 1. p. 126-127. 2011.
-Meertens, L.; Díaz, N.; Fraile, C.; Riera, M.; Rodríguez, A.; Rodríguez, L.; Solano, L. Nutritional status, anthropometric index and serum homocysteine in postmenopausal venezuelan women. Revista Chilena de Nutrición. Vol. 38. Núm. 3. p. 278-284. 2011.
-Park, S. B.; Georgiades, A. Changes in body composition predict homocysteine changes and hyperhomocysteinemia in Korea. Journal of Korean medical science. Vol. 28. Núm.7. p. 1015. 2013.
-Rowley, K. G.; Su, Q.; Cincotta, M.; Skinner, M.; Skinner, K.; Pindan, B.; White, G.; O’Dea, K. Improvements in circulating cholesterol, antioxidants, and homocysteine after dietary intervention in an Australian Aboriginal community. American Journal of Clinical Nutrition. Vol. 74. Núm. 4. p. 442-448. 2011.
-Scorsatto, M.; Uehara, S.; Luiz, R.R.; Oliveira, G.M.M.; Rosa, G. Fortification of flours with folic acid reduces homocysteine levels in Brazilian women. Nutrition Research. Vol. 31. Núm. 12. p. 889-895. 2011.
-Stea, T.; Mansoor, M.; Wandel, M.; Uglem, S.; Frølich, W. Changes in predictors and status of homocysteine in young male adults after a dietary intervention with vegetables, fruits and bread. Eur J Nutr.Dordrecht. Vol. 47. Núm. 4. p. 201-209. 2008.
-Sticher, M. A.; Smith, C. B.; Davidson, S. Reducing heart disease through the vegetarian diet using primary prevention. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners.Oxford, UK. Vol. 22. Núm. 3. p. 134-139. 2010.
-Verhoef, P. Homocysteine an indicator of a healthy diet?. Am J Clin Nutr. Vol. 85. p. 1446-7. 2007.
-Wang, Z. Homocysteine suppresses lipolysis in adipocytes by activating the AMPK pathway.American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism. Vol. 301. Núm. 4. p. e703-e712. 2011.
-WHO. World Health Organization. Global Status Report on Noncommunicable Diseases 2014. Genebra: WHO; 2014. Disponível em: <http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/148114/1/9789241564854_eng.pdf?ua=1> Acesso em: 15/05/2016.
-Yakub, M.; Iqbal, M. P.; Iqbal, R. Dietary patterns are associated with hyperhomocysteinemia in an urban Pakistani population. The Journal of nutrition. Vol. 140. Núm. 7. p. 1261. 2010.
-Zappacosta, B.; Mastroiacovo, P.; Persichilli, S.; Pounis, G.; Ruggeri, S.; Minucci, A.; Carnovale, E.; Andria, G.; Ricci, R.; Scala, I.; Genovese, O.; Turrini, A.; Mistura, L.; Giardina, B.; Iacoviello, L. Homocysteine lowering by folate-rich diet or pharmacological supplementations in subjects with moderate hyperhomocysteinemia. Nutrients. Vol. 5. Núm. 5. p. 1531-1543. 2013.
Los autores que publican en esta revista aceptan los siguientes términos:
Los autores conservan los derechos de autor y otorgan a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo licenciado simultáneamente bajo una licencia de atribución Creative Commons BY-NC que permite compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría del trabajo y publicación inicial en esta revista.
Los autores están autorizados a asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicado en esta revista (por ejemplo, para publicar en un repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista. .
Se permite y anima a los autores a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) en cualquier momento antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la citación de lo publicado. trabajo (ver El efecto del acceso abierto).