La obesidad y la naturaleza parabólica de la curva de pérdida de peso: un patrón imponente
Resumen
Introducción: La dietoterapia para la obesidad es difícil porque, cuando hay restricción energética, la pérdida de peso no sigue una curva lineal descendente, es decir, la pérdida de peso es mayor en las primeras semanas y se hace menor posteriormente, describiendo una curva parabólica. Objetivo: Presentar aspectos relacionados con el control del peso corporal y proponer una descripción desglosada de la curva de disminución del peso corporal. Material y métodos: Revisión de artículos indexados en las principales bases de datos, relacionados con los términos: sobrepeso, obesidad, pérdida de peso, control de peso, dieta, restricción calórica, restricción energética, dieta muy baja en calorías, hipotálamo, metabolismo energético, gasto energético y hormonal . Resultados: Durante la restricción energética se observa una adaptación de los mecanismos fisiológicos del hambre y la saciedad, como una disminución de la señalización de leptina en el núcleo arcuato y un aumento del tono del sistema nervioso parasimpático, provocando el fracaso de la dieta. Para describir mejor este proceso, proponemos la descomposición de la curva de pérdida de peso en tres segmentos y el nombre de curva SAR, porque al inicio de la dieta, la deficiencia energética representa un “choque” (Shock), y hay un retraso en la respuesta fisiológica para esta nueva condición. Después de algunas semanas, hay una “adaptación” (Adaptación) de los mecanismos para mantener las reservas de energía, manteniéndose activos y haciéndose más eficientes como una “resistencia” (Resistencia) a una mayor pérdida de peso corporal. Conclusión: Las adaptaciones y la resistencia a la pérdida de peso caracterizan el control homeostático y explican, en parte, la dificultad encontrada por muchos individuos para reducir la grasa corporal.
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