La obesidad como precursora de la aterosclerosis en el anciano
Resumen
El envejecimiento de la población mundial es un hecho, así como todos los problemas asociados, como la jubilación y las enfermedades de la vejez, que despiertan el interés de investigadores en muchas áreas. Tales cambios en el escenario demográfico se acompañan de cambios en el perfil epidemiológico y nutricional de la población, y como consecuencia de esa transición se produce un aumento de la obesidad entre la población anciana y una mayor ocurrencia de enfermedades cardiovasculares como la aterosclerosis. La obesidad se asocia frecuentemente a factores de riesgo como dislipidemia, diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica, que favorecen la ocurrencia de eventos cardiovasculares. Se concluye que la población más afectada por los factores de riesgo ocasionados por el sobrepeso es el género femenino. Sin embargo, los hombres tienen una mayor tendencia a la obesidad central, aunque esta situación puede revertirse debido al aumento de la prevalencia de mujeres que presentan obesidad abdominal cerca de los 60 años. Algunos factores de riesgo pueden modificarse mediante cambios en el estilo de vida, como la actividad física regular y una alimentación saludable. De ahí la necesidad de políticas sociales que favorezcan este tipo de iniciativas por parte de la población.
Citas
- Albuquerque, L.C.; Narvaes, L.B.; Hoefel, F.J.R. e colaboradores. Vulnerabilidade da doença aterosclerótica de carótidas: do laboratório à sala de cirurgia – parte 2. Bras. J. Cardiovasc. Surg. v. 21, nº. 3, p. 241-254 . 2006.
- Alencar, Y.M.G.; Filho, E.T.C.; Paschoal, S.M.P. e colaboradores. Fatores de risco para aterosclerose em uma população idosa ambulatorial na cidade de São Paulo. Arq. Bras. Cardiol. v. 74 . nº 3, p. 181-188. 2000.
- Amado, T.C.F.; Arruda, I.K.G. Hipertensão arterial no idoso e fatores de risco associados. Rev Bras Nutr Clin. v. 19. nº 2. p. 94-99. 2004.
- Batlouni, M. Hipótese oxidativa da aterosclerose e emprego dos antioxidantes na doença arterial coronária. Arq. Bras. Cardiol. v. 68, nº. 1, 1997.
- Berliner, J.A.; Watson, A.D. A role for oxidized phospholipids in atherosclerosis. N Engl J Méd. v. 353 . nº 17 . p. 1869-1871. 2005.
- Campos, M.T.F.S; Monteiro, J.B.R.; Orne-- las, A.P.R.C. Fatores que afetam o consumo alimentar e a nutrição do idoso. Rev. Nutr. v. 13, nº 3, p. 157-165. 2000.
- Carneiro, G.; Faria, A.N.; Filho, F.F.R. e colaboradores. Influência da distribuição da gordura corporal sobre a prevalência de hipertensão arterial e outros fatores de risco cardiovascular em indivíduos obesos. Rev Assoc Med Bras, v. 49. nº.3. p. 306-311. 2003.
- Cercato, C.; Silva, S.; Sato, A.; e colaboradores. Risco cardiovascular em uma população de obesos. Arq Bras Endocrinol Metab. v. 44, nº.1. p. 45-48. 2000.
- Da Cruz, I.B.M., Almeida, M.S.C.; Schwanke, C.H.A. e colaboradores. Prevalência de obesidade em idosos longevos e sua associação com fatores de risco e morbidades cardiovasculares. Rev. Assoc. Med. Bras. v. 50. nº 2 . p. 172-177. 2004.
- Da Luz, P.L.; Favarato, D. Doença Coronária Crônica. Arq. Bras. Cardiol. v. 72 . nº. 1 . p. 5-21. 1999.
- De Lorenzi, D.R.S.; Basso, E.; Fagundes, P.O.; Saciloto, B. Prevalência de sobrepeso e obesidade no climatério. Rev Bras Ginecol Obstet. v. 27. nº. 8. p. 479-484. 2005.
- Florindo, A.A.; Latorre, M.R.D.O.; Tanaka, T.; e colaboradores. Fatores associados à prática de exercícios físicos em homens voluntários adultos e idosos residentes na Grande São Paulo, Brasil. Rev. Bras. Epidemiol. v. 4, nº 2. p. 105-113. 2001.
- Fujiwara, T.; Saitoh, S.; Takagi, S.; Takeuchi, H.; Isobe, T.; Chiba, Y.; Miura, T.; Shimamoto, K. “Development and Progression of Atherosclerotic Disease in Relation to Insulin Resistance and Hyperinsulinemia”. Hypertens Res. v. 28 . p. 665-670. 2005.
- Francischi, R.P.P.; Pereira, L.O.; Freitas, C.S.; e colaboradores. Obesidade: atualização sobre sua etiologia, morbidade e tratamento. Rev. Nutr. v. 13 . no 1 . p. 17-28. . 2000
- Garrido, R.; Menezes, P.R. O Brasil está envelhecendo: boas ou más notícias por uma expectativa epidemiológica. Rev. Bras. Psiquiatr. 24 (suppl I). p 3-6. 2002.
- Gale, C.R.; Ashurst, H.E.; Powers H.J.; Martyn C.N. Antioxidant vitamin status and carotid atherosclerosis in the elderly. Am.J. Clin. Nutr. v. 74 . p. 402-408. 2001.
- Giannotti, A. Prevenção da doença coronária: perspectiva psicológica em um programa multiprofissional. Psicol. v. 13, nº 1, p. 167-195. 2002.
- Griendling, K.K.; Fitzgerald, G.A. Oxidative stress and cardiovascular injury. Part I: basic mechanisms and in vivo monitoring of ROS. Circulation 2003;108:1912-916.
- Gottlieb, M.G.V.; Bonardi, G.; Morighouci, E.H. Fisiopatologia e aspectos inflamatórios da aterosclerose. Sci. Méd. v. 15, nº. 3 . p. 203-207. 2005.
- Grundy, S.M. Multifactorial causation of obesity: implications for prevention. Am J Clin Nutr. v.67 . no 3 . p. 563S-572S. 1998. Supplement.
- Hans, T.S.; Van Leer, E.M.; Seidell, J.C.; Lean, M.E. Waist circumference action levels in the identification of cardiovascular risk factors: prevalence study in a random sample. Br Med Journal. v. 311 . p. 1401-1405. 1995.
- Hazzard, W.R. Atherosclerosis and aging: a scenario in flux. Am. J. Cardiol. v. 63 . p. 20H-23H. 1989.
- Hossaiin, P.; Kawar, B.; Nahas; M.E. Obesity and diabetes in developing world – a growing challenge. N. Engl. J. Med. v. 356. nº 3; p. 213-215. 2007.
- Jang, Y.; Lee H.; Cho, E.Y.; e colaboradores. Differences in body fat distribution and antioxidant status in Korean men with cardiovascular disease with or without diabetes. Am. Clin. Nutr. v. 73 . p. 68-74. 2001.
- João, A.F.; Sampaio, Â.A.Z.; Santiago, E.A.; e colaboradores. Atividades em grupo –alternativa para minimizar os efeitos do envelhecimento. Textos Envelhecimento. v. 13. nº 8. p. 1-10. 2005.
- Laurenti, R.; Buchalla, C.M.; Caratin, C.V.S. Doença Isquêmica do Coração. Internações, Tempo de Permanência e Gastos. Brasil, 1993 a 1997. Arq Bras Cardiol. v. 74 . nº. 6. p. 483-487. 2000.
- Leal, M.F.; Filho, N.F.S.S.; Hermínio, H.F. e colaboradores. Infarto agudo do miocárdio em pacientes idosos. Análise comparativa dos preditores da mortalidade. Idosos versus jovens. Arq. Bras. Cardiol. v. 79. nº 4. p. 363-368. 2002.
- Lima, F.E.L.; Menezes, T.N.; Tavares, M.P.; e colaboradores. Ácidos graxos e doenças cardiovasculares: uma revisão. Rev. Nutr. v. 13, nº 2, p. 73-78. 2000.
- Lins, A.P.M.; Sichieri, R. Influência da menopausa no índice de massa corporal. Arq Bras Endocrinol Metab. v. 45 . nº. 3 . p. 265-270. 2001.
- Marques, A.P.O.; Arruda, I.K.G.; Espírito Santo, A.C.G.; e colaboradores. Prevalênica de obesidade e fatores de risco associados em mulheres idosas. Arq. Bras. Endocrinol. Metab., v. 49 . nº 3 . p. 94-99. 2005.
- Marinho, S.P.; Martins, I.S.; Perestrelo, J.P.P.; e colaboradores. Obesity in adults from impoverished segments of the society. Rev. Nutr. vol. 16, no. 2, p. 195-201. 2003.
- McGill H.C.; McMahan C.A.; Zieske A.W.; e colaboradores. Association of coronary heart disease risk factors with microscopic qualities of coronary atherosclerosis in youth. Circulation. v. 102. p. 374-379. 2000.
- MINISTÉRIO DA SAÚDE - PORTARIA MS nº 1395. “Política de Saúde do Idoso”, 1999.
- Monteiro, R.C.A.; Riether, P.T.A.; Burini, R.C. Efeito de um programa misto de intervenção nutricional e exercício físico sobre a composição corporal e os hábitos alimentares de mulheres obesas em climatério. Rev.Nutr. v.17.n4. p.479-489. 2004.
- World Health Organization (WHO). Report of a WHO consultation on obesity. Obesity – preventing and managing the global epidemic. Geneva; 1997.
- Reeder, B.A.; Angel, A.; Ledoux, M.; e colaboradores. Obesity and its relation to cardiovascular disease risk factors in Canadian adults. Can Med Assoc J. v. 146, nº. 11, p. 2009-2019. 1992. 37- Rique, A.B.R.; Soares, E.A.; Meirelles, C.M. Nutrição e exercício na prevenção e controle das doenças cardiovasculares. Rev. Bras. Méd. Esporte. v. 8; nº. 6 . p. 244-254. 2002. 38- Santos Filho, R.D.; Martinez, T.L.R. Fatores de risco para doença cardiovascular: velhos e novos fatores de risco, velhos problemas! Arq Bras Endocrinol Metab. vol 46; nº 3; p. 212 – 214. 2002. 39- Sichieri, R.; Coitinho D.C.; Monteiro, J.B.; e colaboradores. Recomendações de alimentação e nutrição saudável para a população brasileira. Arq. Bras. Endocrinol. Metab. v. 44 . nº 3 . p. 227-232. 2000. 40- Sociedade Brasileira de Cardiologia. III Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Diretriz de Prevenção da Aterosclerose. Arq Bras Cardiol. v. 77, suplemento III, 2001. 41- Souza, L.J.; Neto, C.G.; Reis, A.F.F.; e colaboradores. Prevalência de obesidade e fatores de risco cardiovascular em Campos, Rio de Janeiro. Arq. Bras. Endocrinol. Metab., v. 47; nº 6, p. 669-675. 2003. 42- Trémollieres, F.A.; Pouilles, J.M.; Ribot, C.A. Relative influence of age and menopause on total and regional body composition changes in postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol. v.175. nº. 6. p.1594-600. 1996. 43- VERAS, R. Em busca de uma assistência adequada à saúde do idoso: uma revisão da literatura e aplicação de um instrumento de detecção precoce e de previsibilidade de agravos. Cad. Saúde Public. v.19 . nº 3 . p. 705-7015. 2003. 44- Vellosso, L.A. O controle hipotalâmico da fome e da termogênese – implicações no desenvolvimento da obesidade. Arq. Bras Endocrinol Metab. v. 50; nº 2 . p. 165-176. 2006.
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