Intervención nutricional en el tratamiento de pacientes obesos
Resumen
La obesidad es una enfermedad con varios conceptos, pero con una cosa en común: existe un desequilibrio entre lo que se ingiere y lo que se gasta, además de la acumulación excesiva de tejido graso. La etiología es de origen multifactorial y suele estar asociada a enfermedades crónicas no transmisibles. Hoy no se considera solo un problema de salud pública sino una epidemia mundial, ya que el número de personas obesas y con sobrepeso en el mundo está creciendo extremadamente rápido, llegando a cerca de 1.700 millones. El diagnóstico y clasificación se puede obtener a través del Índice de Masa Corporal y el tratamiento se divide básicamente en 5 tipos de intervención: actividad física, psicológica, farmacológica, quirúrgica y nutricional. La intervención nutricional es la base de cualquier tratamiento de la obesidad y hoy en día existen varias teorías, estrategias y cuidados especiales para la pérdida de peso en pacientes obesos que han sido o no operados de bypass gástrico. El paciente debe ser tratado como único, individualmente, considerando todas sus particularidades a la hora de elegir la mejor dietoterapia. Se necesita un trabajo muy minucioso, que requiere mucha atención y dedicación del equipo multidisciplinario involucrado para obtener resultados positivos, además de educación del paciente y adherencia al tratamiento.
Citas
- Bernardi, F.; Cichelero, C.; Vitolo, M.R. Comportamento de Restrição Alimentar e Obesidade. Revista de Nutrição. Campinas. v. 18. nº 1. 2005.
- Carneiro, G.; Faria, A.N.; Filho, F.F.R.; Guimarães, A.; Lerário, D.; Ferreira, S.R.G.; Zanella, M.T. Influência da Distribuição da Gordura Corporal Sobre a Prevalência de Hipertensão Arterial e Outros Fatores de Risco Cardiovascular em Indivíduos Obesos. Revista da Associação Médica Brasileira. São Paulo. v. 49. (3). 2003.
- CDC, Source. Behavioral Risk Factor Surveillance System. 2006.
- Cercato, C.; Mancini M.C.; Arguelo, A.M.C.; Passos, V.Q.; Villares S.M.F.; Halpern, A. Systemic Hipertension, Diabetes Mellitus, and Dyslipidemia in Relation to Body Mass Index: Evaluation of a Brasilian Population. Revista do Hospital das Clínicas. São Paulo. v. 59. nº 3. 2004.
- Cruz, M.R.R.; Morimoto, I.M.I. Intervenção Nutricionakl no Tratamento Cirúrgico da Obesidade Mórbida: Resultados de um Protocolo Diferenciado. Revista de Nutrição. Campinas. V. 17. nº2. 2004.
- Deitel, M. Overweight and Obesity Worldwide now Estimated to Involve 1.7 Billion People. Obesity Surgery. Editorial, 13, 329-330. 2003.
- Fandiño, J.; Benchimol A.K.; Coutinho W.F; Appolinário, J.C. Cirurgia Bariátrica: Aspectos Clínicos-Cirúrgicos e Psiquiátricos. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. v. 26. nº 1. 2004.
- Fernandez, A.C.; Mello, M.T.; Tufik, S.; Castro, P.M.; Fisberg, M. Influência do Treinamento Aeróbio e Anaeróbio na Massa de Gordura Corporal de Adolescentes Obesos. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. Niterói. v. 10. nº 3. 2004.
- Francischi, R.P.P.; Pereira, L.O.; Freitas, C.S. Obesidade: Atualização sobre sua etiologia, morbidade e tratamento. Revista de Nutrição. v. 13. nº1. 2000.
- Greenspan, F.S.; Gardner, D.G. Endocrinologia Básica e Clínica. 7ª edição. Rio de Janeiro. McGraw-Hill Interamericana do Brasil. 2006.
- Halpern, Z.C.S.; Rodrigues, D.D.B.; Costa, R.F. Determinantes Fisiológicos do Controle do Peso e Apetite. Revista de Psiquiatria Clínica. São Paulo. v. 31. nº 4. 2004.
- IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2005.
- Kottke, E.E.; Lambert, A.W.; Hoffman, R.S. Economic ad Psychological Implications of the Obesity Epidemic. Mayo Clin. Proc. V. 78. 2003.
- Lea e Febiger. American College of Sports Medicine – ACSM’s Guidelines for exercise testing and prescription. 6ª edição. Philadelphia. 2000.
- Martins, C.; Moreira, S.M.; Pierosan, S.R.; Interações Droga Nutriente. 2ª edição. Curitiba. Nutroclínica. 2003.
- Mourão, D.M.; Monteiro, J.B.R.; Costa, N.M.B.; Stringheta, P.C.; Minim, V.P.R.; Dias, C.M.G.C. Ácido Linoléico Conjugado e Perda de Peso. Revista de Nutrição. Campinas. v. 18. nº 3. 2005.
- Nunes, A.M.; Appolinario, J.C.; Galvão, A.L.; Coutinho, W. Transtornos Alimentares e Obesidade. 2ª edição. Porto Alegre. Artmed. 2006.
- Romero, C.E.M.; Zanesco, A. O Papel dos Hormônios Leptina e Grelina na Gênese da Obesidade. Revista de Nutrição. Campinas. v. 19. nº 1. 2006.
- Rosa, E.C.; Zanella, M.T.; Ribeiro, A.B.; Junior, O.K. Obesidade Visceral, Hipertensão Arterial e Risco Cardio-Renal: Uma Revisão. Arquivo Brasileiro de Endocrinologia e Metabolismo. São Paulo. v. 49. nº2. 2005.
- Rosado, E.L.; Monteiro, J.B.R. Obesidade e a Substituição de Macronutrientes da Dieta. Revista de Nutrição. Campinas. v. 14. nº 2. 2001.
- Santoro, S.; Velhote, M.C.P.; Malzoni, C.E.; Milleo, F.Q.; Klajner S.; Campos, F.G. Preliminary Results from Digestive Adaptation: A New Surgical Proposal for Treating Obesity, Base don Physiology and Evolution. São Paulo Medical Journal. São Paulo. v. 124. nº 4. 2006.
- Santos, J.E. Obesity Surgery and Satiety Control. São Paulo Medical Journal. São Paulo. v. 124 nº 4. 2006.
- Savi, C.B.; Salles, R.K.; Zeni, L.A.Z.R.; Fiates G.M.R. Dietas Hipocalóricas em Internação: Perda de Peso em Seis Dias. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. São Paulo. v. 44 nº 6. 2000.
- Silva, E.N.; Sanches, M.D. Perfil Lipídico de Obesos antes e após a derivação gástrica a Fobi-Capella. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Rio de Janeiro. v. 33 nº 2. 2006.
- Thompson, B. Dieta ou Cirurgia? O que você precisa saber sobre as Cirurgias de Redução do Estômago. São Paulo. Ediouro. 2005.
- Toneto, M;G.; Mottin, C.C.; Repetto, G.; Rizzolli, J.; Moretto, M.; Berleze, D.; Brito, C.L.; Casagrande, D.; Colossi, F. Resultados Iniciais do Tratamento Cirúrgicio da Obesidade Mórbida em um Centro Multidisciplinar. Revista AMRIGS. Porto Alegre. v.48 nº1 . 2004.
- Waitzberg, D.L. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. 3ª edição. São Paulo. Atheneu. 2000. 28- World Health Organization. Obesity and Overweight. Fact Sheet nº 311. Setember, 2006.
Los autores que publican en esta revista aceptan los siguientes términos:
Los autores conservan los derechos de autor y otorgan a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo licenciado simultáneamente bajo una licencia de atribución Creative Commons BY-NC que permite compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría del trabajo y publicación inicial en esta revista.
Los autores están autorizados a asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicado en esta revista (por ejemplo, para publicar en un repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista. .
Se permite y anima a los autores a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) en cualquier momento antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la citación de lo publicado. trabajo (ver El efecto del acceso abierto).
