Evaluación de los cambios nutricionales, clínicos y bioquímicos en pacientes sometidos a cirugía bariátrica en los períodos pre y posquirúrgico

  • Mariana Abe Vicente Mestranda no Programa de Pós-Graduação em Medicina Translacional - Universidade Federal de São Paulo. Bacharel em Nutrição pela Universidade Estadual do Centro-Oeste
  • Angelica Rocha de Freitas Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de São Paulo. Docente do Departamento de Nutrição/ Universidade Estadual do Centro-Oeste
Palabras clave: Cirugia bariátrica, Cambios de peso corporal, Periodo postoperatorio

Resumen

El objetivo del estudio fue evaluar las alteraciones nutricionales, clínicas y bioquímicas de 15 pacientes sometidos a cirugía bariátrica, mediante la técnica de Fobi-Capella, durante el pre y posoperatorio (3er mes). En ambos períodos se verificó la tasa de pérdida de peso, prevalencia de deficiencias nutricionales, cambios en las comorbilidades relacionadas con la obesidad, complicaciones posquirúrgicas (vómitos, náuseas, alopecia, hábitos diarios de defecación), así como las necesidades nutricionales y la tolerancia a la ingesta. . También se analizaron los ajustes en los perfiles bioquímicos y de macro y micronutrientes. La pérdida de peso media fue de 22,57+2,12 kg, con una pérdida de exceso de peso del 50,47% y una reducción del IMC inicial del 19,23%. Hubo una reducción del sedentarismo entre los pacientes y un aumento de los clasificados como activos. En el análisis dietético, hubo una reducción significativa (p<0,01) en el consumo de la mayoría de los nutrientes y la ingesta calórica. Los cambios clínicos en el postoperatorio fueron beneficiosos en términos de presión arterial, cambios en el sueño y hábitos diarios de defecación. Los perfiles bioquímicos de prácticamente todos los componentes estudiados fueron adecuados en ambos períodos. Con el análisis de los datos obtenidos hasta el tercer mes postoperatorio, se observó que, si los pacientes mantienen los cuidados establecidos, así como siguen las pautas nutricionales, con la consecuente reintroducción paulatina de micronutrientes, se podrá combinar reducción de peso y comorbilidades para una calidad de vida permanente.

Citas

-American Society for Bariatric Surgery, Standard Commitee. Guidelines for reporting results in bariatric surgery. Obes Surg. Vol. 7. 1997. p. 521-522.

-Anção, M.S.; Cuppari, L.; Draibe, A.S.; Sigulem. D. Programa de Apoio à Nutrição –NutWin versão 1.5. Departamento em informática e saúde: Universidade Federal de São Paulo, 2002.

-Aranceta-Bartrina, J.; Perez-Rodrigo, C. Diário o registro dietético. Métodos de doublé pesada. In. Serra-Majem, L.; Aranceta-Bartrina, J.; Mataix-Verdú, J. Nutrición y Salud Pública. Barcelona: Masson. 1995. p. 107-112.

-Banegas, J.R.; Villar, F.; Gil, H.; Carretero, M.L.; Arraz, I.; Aranceta, J.; Serra,L.; Rabat, J.M.; Artalejo, F.R.; Sabaté, J.; Vázquez, C.; Armas, A.; Martin, J.M.; Moreno López, C.; Moreieas, O.; Vioque, J.; Quiles, J.; Sastre, A.; Soria, P. Directrices para La elaboracion de estúdios poblacionales de alimentacion y nutricion. San HigPub. Vol. 68. Num. 2. 1994. p. 247-260.

-Barreto, N.V.; Braghrolli, O.N.; Curvello, K.L.; Paneili, B.E.; Seal, B.; Santos, D.; Cruz, T. Quality of life of obese patients submitted to bariatric surgery. Rev. Nutr. Hosp. Vol. 19. Num. 6. 2004. p. 367-71.

-Bavaresco, M.; Paganini, S.; Lima, T.P.; Salgado, W.J.; Ceneviva, R.; Santos, J.E.; Nonino-Borges, C.B. Nutritional Course of Patients Submitted to Bariatric Surgery. Obese Surg. Vol. 20. Num. 6. 2008. p. 716-21.

-Carvalho, P.S.; Moreira, C.L.C.B.; Barelli, M.C.; Oliveira, F.H.; Guzzo, M.F.; Miguel, G.P.S.; Zandonade, E. Cirurgia bariátrica cura a síndrome metabólica?. Arq Bras Endocrinol Metab. Vol. 51. Num. 1. 2007. p.79-85.

-Christou, N.V.; Sampalis, J.S.; Liberman, M.; Look, D.; Auger, S.; Mclean, A.P.H.; Lloyd, D.; Maclean. Surgery Decreases Long-term Mortality, Morbidity, and Health Care Use in Morbidly Obese Patients. Annals of Surgery. Vol. 240. Num. 3. p. 416-24.

-Coppini, L,Z.; Bertevello, P.L.; Gama-rodrigues, J.; Waitzberg, D.L. Changes in insulin sensitivity in morbidly obese patients with or without metabolic syndrome after gastric bypass. Obes Surg. Vol. 16. Num. 11. 2006. p. 1520-1525.

-Dias, M.C.G.; Ribeiro, A.G.; Scabom, V.; Faintuch, J.; Zilberstein, B.; Gama-Rodrigues, J.J. Dietary intake of female bariatric patients after anti-obesity gastroplasty. Clinics Vol. 61. Num. 2. 2006. p. 93-8.

-Ferraro, D.R. Management of the bariatric surgery patient: lifelong postoperative care. Clinician Reviews. Vol. 14. Num. 2. 2004. p. 73-9.

-Garrido Junior, A.B. Cirurgia em obesos mórbidos-experiência pessoal. Arq Bras Endrocrinol Metab. Vol. 44. Num. 1. 2000. p. 106-13.

-Garrido Junior, A.B.; e colaboradores. Derivações gastrojejunais. In: Garrido Júnior A.B.; Ferraz, E.M.; Barroso, F.L.; Marchesini, JB.; Szego, T. Cirurgia da Obesidade. São Paulo. Atheneu. 2002. p. 155-61.

-Gomes, G.M.B. Cirurgia bariátrica: mudanças no padrão alimentar e na qualidade de vida. Dissertação. Florianópolis: Universidade Federal de Santa Catarina. Curso de Nutrição, 2007.

-Halverson, J.D. Micronutrient deficiencies after gastric bypass for morbid obesity. J. Am Surg. Vol. 52. Num. 11. 1986. p. 594-8.

-Higa, K.D.; Boone, K.; HO, T. Complications of the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1,040 patients –what have we learned? Obes Surg. Vol. 10. Num. 6. 2000. p. 509-13.

-Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes: The Essential Guide to Nutrient Requirements. Washington, D.C. National Academy Press. 2006.

-Jellife, D.B. Evaluacion del estado de nutricion de la comunidad. Séries de Monografias. Geneva: OMS. Vol. 53. 1968. 291p.

-Kushner, R. Managing the obese patient after bariatric surgery: a case report of severe malnutrition and review of the literature. J Parenter Enteral Nutr. Vol. 24. Num. 2. 2000. p. 126-32.

-Moize, V.; Geliebter, A.; Gluck, M.E.; Lourence, M.B.S.; Colarusso, T.R;D.; Drake, V.; Flancbaum, L. Obese patients have inadequate protein intake related to protein intolerance up to 1 year following Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg Vol. 13. Num. 1. 2003. p. 23-8.

-Mottin, C.C. Tolerância alimentar no acompanhamento pós-operatório da cirurgia bariátrica: um estudo de 149 pacientes obesos mórbidos. Bol Cirurgia da Obes. Vol. 3. Num. 3. 2002. p. 45.

-O’Neil, P.M. Assessing dietary intake in management of obesity. Obes Res. Vol. 9. Num. 5. 2001.p. 361-6s.

-Quadros, M.R.; Savaris, A.L.; Ferreira, M.V.; Filho, A.J.B. Intolerância alimentar no pósoperatório de pacientes submetidos á cirurgia bariátrica. Rev Bras Nutr Clin, São Paulo, Vol. 22. Num. 1. 2007. p. 15-19.

-Segal, A. Técnicas de Modificação de comportamento do paciente obeso: Psicoterapia Cognitivo-comportamental. In: Alfredo Halpern; Marcio C. Mancini. (Org.). Manual de Obesidade para o Clínico: Roca, 2002. p. 121-142.

-Serra-Majem, L.; Ribas, L.B. Recordatório de 24 horas. Enc: Serra-Majem, L.; Aranceta Bartrina, J.; Mataix Verdú, J. eds Nutrición y Salud Pública. Métodos, bases científicas y aplicaciones. Barcelona: Masson, 1995. p. 113-119.

-Sociedade Brasileira de Cardiologia / Sociedade Brasileira de Hipertensão / Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol. Vol. 95. 1 supl. 1. 2010. p. 1-51.

-World Health Organization. The World Health Report 1998: Life in the 21st century a vision for all. Geneva: WHO. 1998. p. 61-111.

Publicado
2012-09-07
Cómo citar
Vicente, M. A., & de Freitas, A. R. (2012). Evaluación de los cambios nutricionales, clínicos y bioquímicos en pacientes sometidos a cirugía bariátrica en los períodos pre y posquirúrgico. Revista Brasileña De Obesidad, Nutrición Y Pérdida De Peso, 5(28). Recuperado a partir de https://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/251
Sección
Artículos Científicos - Original