Riesgo de disbiosis e intolerancia alimentaria en pacientes sometidos a cirugía bariátrica
Resumen
Introducción: Una de las consecuencias de la cirugía bariátrica es la intolerancia alimentaria, generalmente acompañada de náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y síndrome de dumping. Un desequilibrio en la microbiota intestinal que produce efectos nocivos en el paciente se denomina disbiosis intestinal, que puede provocar diarrea, estreñimiento, empeoramiento de los síntomas de intolerancia a la lactosa, entre otros síntomas. Objetivo: Investigar la asociación entre el riesgo de disbiosis intestinal e intolerancia alimentaria en el postoperatorio de pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio observacional, transversal, realizado con pacientes sometidos a cirugía bariátrica dentro del Sistema Único de Salud. Se recogieron datos de las historias clínicas y se aplicó un cuestionario semiestructurado que contenía preguntas sobre intolerancia alimentaria, la escala de Bristol para analizar la consistencia de las heces y un cuestionario para identificar el riesgo de disbiosis. Resultados: La muestra estuvo conformada por 32 pacientes, 84,4% del sexo femenino. De los evaluados, el 81,3% manifestó que la calidad de los alimentos era excelente o buena y el 43,8% de la muestra presentó intolerancia alimentaria. Los síntomas más informados fueron diarrea (42,8%) y vómitos (28,6%). El cuestionario de riesgo de disbiosis mostró que el 37,5% de la muestra tenía un alto riesgo de disbiosis. No hubo diferencia estadística en la asociación entre el riesgo de disbiosis y la intolerancia alimentaria. Conclusión: Hubo una prevalencia moderada de intolerancia alimentaria y baja prevalencia de riesgo de disbiosis intestinal. Los resultados mostraron que la disbiosis intestinal no estaba relacionada con la intolerancia alimentaria.Citas
-Arora, T.; Bäckhed, F. The gut microbiota and metabolic disease: current understanding and future perspectives. Journal of Internal Medicine. Vol. 280. Num. 4. 2016. p. 339-349.
-Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. Diretrizes brasileiras de obesidade. 4ª Edição. 2016.
-Basso, N.; Soricelli, E.; Castagneto-gissey, L.; Casella, G.; Fava, F.; Donati, C.; Tuohy, K.; Angelini, G.; La, F.; Severino, A.; Kamvissi-lorenz, V.; Manco, M.; Mingrone, G. Insulin resistance, microbiota and fat distribution changes by a new model of vertical sleeve gastrectomy in obese rats. Diabetes. 2016. p. 1-43.
-Cruz, M.R.R.; Morimoto, I.M.I. Intervenção nutricional no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida : resultados de um protocolo diferenciado Nutritional intervention in the surgical treatment for. Revista de Nutrição. Vol. 17. Num. 2. 2004. p. 263-272.
-Esteban, B.M.; Murillo, A.Z. Cirugía bariátrica: situación actual. Revista de Medicina de la Universidad de Navarra. Vol. 48. Num. 2. 2004. p. 66-71.
-Fandiño, J.; Benchimol, A.K.; Coutinho, W.F.; Appolinário, J.C. Cirurgia bariátrica: aspectos clínico-cirúrgicos e psiquiátricos. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. Vol. 26. Num. 1. 2004. p. 47-51.
-Farma, F. DYS FQM® - Dysbiosis Frequent Questions Management. Disponível em: <http://www.dysfqm.com.br>. Acesso em: 1/11/2019.
-Fenton, M.J. Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States. National Institute of Allergy and Infectious Diseases Guidelines. National Institute of Health. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. 2010.
-Guo, Y.; Liu, C.Q.; Shan, C.X.; Chen, Y.; Li, H.H.; Huang, Z.P.; Zou, D.J. Gut microbiota after Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy in a diabetic rat model: Increased diversity and associations of discriminant genera with metabolic changes. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. Vol. 33. Num. 3. 2017.
-Heaton, K.W.; Radvan, J.; Cripps, H.; Mountford, R.A.; Braddon, F.E.M.; Hughes, A.O. Defecation frequency and timing, and stool form in the general population: A prospective study. Gut. Vol. 33. Num. 6. 1992. p. 818-824.
-Kong, L.C.; Tap, J.; Aron-wisnewsky, J.; Pelloux, V.; Basdevant, A.; Bouillot, J.L.; Zucker, J.D.; Doré, J.; Clément, K. Gut microbiota after gastric bypass in human obesity: Increased richness and associations of bacterial genera with adipose tissue genes. American Journal of Clinical Nutrition. Vol. 98. Num. 1. 2013. p. 16-24.
-Magouliotis, D.E.; Tasiopoulou, V.S.; Sioka, E.; Chatedaki, C.; Zacharoulis, D. Impact of Bariatric Surgery on Metabolic and Gut Microbiota Profile: a Systematic Review and Meta-analysis. Obesity Surgery. Vol. 27. Num. 5. 2017. p. 1345-1357.
-Martinez, A.P.; Azevedo, G.R. Tradução, adaptação cultural e validação da Bristol stool form scale para a população Brasileira. Revista Latino-Americana de Enfermagem. Vol. 20. Num. 3. 2012. p. 583-589.
-Martins, N.D.S.; Kanno, P.D.S.; Solomon, A.L.R.; Custódio, M.R.D.M. Disbiose em Pacientes Bariátricos. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento. São Paulo. Vol. 12. Num. 70. 2018. p. 145-154.
-Mathai, K. Nutrição na idade adulta. IN: Krause: Alimentos, nutrição e dietoterapia. São Paulo. Rocca. 2002.
-Murphy, R.; Tsai, P.; Jüllig, M.; Liu, A.; Plank, L.; Booth, M. Differential Changes in Gut Microbiota After Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy Bariatric Surgery Vary According to Diabetes Remission. Obesity Surgery. Vol. 27. Num. 4. 2017. p. 917-925.
-Paiva, L. L.; Pinto, S. L. Fatores associados à intolerância alimentar em pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Revista Brasileira de Nutrição Clínica. Vol. 30. Num. 1. 2015. p. 60-5.
-Palleja, A. Kashani, A.; Allin, K.H.; Nielsen, T.; Zhang, C.; Li, Y.; Brach, T.; Liang, S.; Feng, Q.; Jørgensen, N.B.; Bojsen-Møller, K.N.; Dirksen, C.; Burgdorf, K.S.; Paschoal, V. Ecologia e Disbiose Intestinal. In Nutrição Funcional - dos princípios à prática clínica. São Paulo. VP Editora. 2007.
-Patrone, V.; Vajana, E.; Minuti, A.; Callegari, M.L.; Federico, A.; Loguercio, C.; Dallio, M.; Tolone, S.; Docimo, L.; Morelli, L. Postoperative changes in fecal bacterial communities and fermentation products in obese patients undergoing bilio-intestinal bypass. Frontiers in Microbiology. Vol. 7. 2016. p. 1-13.
-Póvoa, H. O cérebro desconhecido: como o sistema digestivo afeta nossas emoções, regula nossa imunidade e funciona como órgão inteligente. Rio de Janeiro. Editora Objetiva. 2002.
-Quadros, M.R.R.; Savaris, A.L.; Ferreira, M.V.; Branco filho, A.J. Intolerância alimentar no pós-operatório de pacientes submetidos a cirurgia bariátrica. Revista Brasileira de Nutrição Clínica. Vol. 22. Num. 1. 2007. p. 9-15.
-Sabate, J.M.; Coupaye, M.; Ledoux, S.; Castel, B.; Msika, S.; Coffin, B.; Jouet, P. Consequences of Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Obese Patients Before and After Bariatric Surgery. Obesity Surgery. Vol. 27. Num. 3. 2017. p. 599-605.
-Seganfredo, F.B.; Blume, C.A.; Moehlecke, M.; Giongo, A.; Casagrande, D.S.; Spolidoro, J.V.N.; Padoin, A.V.; Schaan, B.D.; Mottin, C.C. Weight-loss interventions and gut microbiota changes in overweight and obese patients: a systematic review. Obesity Reviews. Vol. 18. Num 8. 2017. p. 832-851.
-Silva, M.R.D.S.B.; Silva, S.R.B.D; Ferreira, A.D. Intolerância alimentar pós-operatória e perda de peso em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica pela técnica Bypass Gástrico. Journal of the Health Sciences Institute. Vol. 29. Num. 1. 2011. p. 41-44.
-Solé, D.; Silva, L.R.; Cocco, R.R.; Ferreira, C.T.; Sarni, R.O.; Oliveira, L.; Camargo.; Pastorino, A.C.; Weffort, V.; Morais, M.B.; Barreto, B.P.; Oliveira, J.C.; Castro, A.; Paula M.; Franco, J.M.; Chong, H.J.; Rosário, N.A. Alonso, M.L.O.; Sarinho, E.C.; Yang, A.; Maranhão, H.; Toporovski, M.S.; Epifanio, M.; Wandalsen, N.F.; Rubini, N.M. Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte 2 - Diagnóstico, tratamento e prevenção. Documento conjunto elaborado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia. Vol. 2. Num. 1. 2018. p. 39-82.
-Vasconcelos, T.F.S.; Silva, C.T.; Soares, F.M.; Neto, E.F.S.; Barbosa, K.B.F.; Cândido, M.F. Frequência de intolerância alimentar e perda ponderal em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em um hospital universitário do nordeste do Brasil. Journal of the Health Sciences Institute. Vol. 32. Num. 1. 2014. p. 64-9.
-White, S.; Brooks, E.; Jurikova, L.; Stubbs, R.S. Long-term outcomes after gastric bypass. Obesity Surgery. Vol. 15. Num. 2. 2005. p. 155-163.
-World Health Organization. Obesity : preventing and managing the global epidemic : report of a WHO consultation. WHO Technical Report Series. 2000.
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