Experiencia de un servicio ambulatorio multiprofesional e interdisciplinario de obesidad y cirugía bariátrica
Resumen
Objetivo: Describir la experiencia de implementación y evolución de un servicio ambulatorio multiprofesional e interdisciplinario de obesidad y cirugía bariátrica en un hospital de enseñanza en el oeste de Paraná, entre 2012 y 2018. Métodos: Este proceso de implementación fue analizado descriptivamente, con reflexiones sobre el individuo enfoque y su evolución hacia el cuidado grupal con apoyo psicoeducativo en la atención al obeso severo. Resultados: Luego de este cambio metodológico enfocado en incentivar el autocuidado, convirtiendo al paciente en sujeto de cambio, se observó una reducción en el número de abandonos e incluso ausencias del tratamiento, principalmente debido a las relaciones horizontales que brinda esta modalidad, en la que el vínculo de afecto y amistad provenientes del estrecho contacto entre el paciente y el equipo en este ámbito social se notó efectivamente, resultando en una mayor pérdida de peso. Conclusión: el trabajo en grupo en obesidad es una herramienta importante para mejorar la adherencia al tratamiento, apoyar la fragilidad y la continencia del paciente en el enfrentamiento de sus dificultades, respetando, sobre todo, su individualidad y subjetividad. A partir de este informe, otros servicios pueden beneficiarse de esta metodología de trabajo, que está en línea con los programas del Sistema Único de Salud, como la Política Nacional de Humanización - HumanizaSUS, lo que permite ayudar a los profesionales de la salud que actúan en esta área.
Citas
-Alcântara, M.C. Melhora de indicadores antropométricos em atendimentos em grupo de pacientes obesos –análise de 64 pacientes acompanhados por um período de até 4 anos com tratamento não cirúrgico. TCC de Residência Médica. UNIOESTE. HUOP. Cascavel. 2017.
-Backes, C.F.; Lopes, E.; Tetelbom, A.; Heineck, I. Medication and nutritional supplement use before and after bariatric surgery. São Paulo Med J. Vol. 134. Num. 6. 2016. p. 491-500.
-Bouchard, C. Etiology of obesity: genetic factors.Archivos Latinoamericanos de Nutrición. Vol. 42. Num. 3. 1992. p. 127-130.
-Brown, P.J.; Konner, M. An anthropological perspective on obesity. Ann N Y Acad Sci. Vol. 499. 1987. p. 29-46.
-Cori, G.C; Blanques, M.L.; Petty, M.S.A. Atitudes de nutricionistas em relação a indivíduos obesos -um estudo exploratório. Ciência & Saúde Coletiva. Vol. 20. Num. 2. 2015. p. 565-576.
-Costa, J.F. O vestígio e a aura: corpo e consumismo na moral do espetáculo. Rio de Janeiro. Garamond. 2004.
-Cypress, M. Looking upstream. Diabetes Spectrum. Vol. 17. Num. 4. 2004. p. 249-253.
-Dobrow, I.J.; Kamenetz, C.; Devlin, M.J. Aspectos psiquiátricos da obesidade. Rev. Bras. Psiquiatr. Vol. 24. Supl. 3. 2002. p. 63-67.
-Felicetti Lordani, C.R.; Ruscheinsky, A.; Veronese, M.V. O sujeito em situação de obesidade: (re)construção das possibilidades de satisfação em uma sociedade insatisfeita. in; Alves, F.L.; Barros, E.P.; Gadea, C.A. Ciências sociais e sociedade: políticas e práticas sociais na contemporaneidade. São Leopoldo. Trajetos Editorial. 2017.
-Fischler, C. Obeso Benigno Obeso Maligno. In: Sant'Anna, D.B. Políticas do Corpo: elementos para uma história das práticas corporais. São Paulo. Estação Liberdade. 1989. p. 69-80.
-Francischi, R.P.P.; Pereira, L.O.; Freitas, C.S.; Klopfer, M.; Santos, R.C.; Vieira, P.; Lancha Júnior, A.H. Obesidade: atualização sobre sua etiologia, morbidade e tratamento. Rev Nutr. Vol. 13. Num. 1. 2000. p. 17-28.
-Freyre, K. Era uma vez: laboratório de sonhos. Recife. Editora Universidade de Pernambuco. 2004.
-Merleau-Ponty, M. Fenomenologia da percepção. São Paulo. Martins Fortes. 1994. p. 662.
-Lepargneur, H. Princípios de autonomia. Bioética clínica. Rio de Janeiro. Revinter. 2003.
-Mancini, M.C. Obstáculos diagnósticos e desafios terapêuticos no paciente obeso. Arq Bras Endocrinol Metab. Vol. 45. Num. 6. 2001. p. 584-608.
-Mendes, R.; Fernandez, J.C.A.; Sacardo, D.P. Promoção da saúde e participação: abordagens e indagações. Saúde Debate. Vol. 40. Num. 108. 2016. p. 190-203.
-Ministério da Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: Política Nacional de Humanização: a humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS. Brasília. 2004. p. 20.
-Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização: formação e intervenção. Série B. Textos Básicos de Saúde. Brasília. 2010. p. 242.
-Ministério da Saúde. Redefine as diretrizes para a organização da prevenção e do tratamento do sobrepeso e obesidade como linha de cuidado prioritária da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. Portaria interministerial, Num. 424 de 19 de março de 2013. Brasília. 2013a.
-Ministério da Saúde. Estabelece regulamento técnico, normas e critérios para a Assistência de Alta Complexidade ao Indivíduo com Obesidade. Portaria interministerial, Num. 425 de 19 de março de 2013. Brasília. 2013b.
-Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde; Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde. VIGITEL Brasil 2017: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2017. Brasília. 2017. p. 130.
-Niola, M. Humiliated and obese. Arc. Antrop. Medit. Vol. 1. Num. 20. 2018. p. 1-11.
-Organización Mundial de La Salud; Organización Panamericana De La Salud. Obesidad, alimentación y actividad física. In: OMS/OPAS.37° Sesión Del Subcomité de Planificación y Programación del Comité Executivo. Washington, D.C.: OMS/OPAS. 2003.
-Pan American Health Organization. Ultra-processed food and drink products in Latin America: Trends, impact on obesity, policy implications. Washington, DC. PAHO. 2015.
-Pessini, L. Humanização da dor e sofrimento humano no contexto hospitalar. Rev Bioética. Vol. 10. Num. 2. 2002. p. 51-72.
-Sant ́Anna, D.B. Cultos e enigmas do corpo na história. in Strey, M.N.; Cabeda, S.T.L. Corpos e subjetividades em exercício interdisciplinar. Porto Alegre. Edipucrs. 2004.
-Stenzel, L.M. Servir (vir a ser): o imperativo do corpo magro na contemporaneidade. InStrey, M.N.; Cabeda, S.T.L. Corpos e subjetividades em exercício interdisciplinar. Porto Alegre. Edipucrs. 2004.
-Tapsell, L.C.; Lonergan, M.; Batterham, M.J.; Neale, E.P.; Martin, A.; Thorne, R.; Deane, F. Peoples, G. Effect of interdisciplinary care on weight loss: a randomized controlled trial. BMJ Open. Vol. 7. Num. 7. 2017.
-Velloso, L.A. O controle hipotalâmico da fome e da termogênese: implicações no desenvolvimento da obesidade. Arq Bras Endocrinol Metab. Vol. 50. Num. 2. 2006. p. 165-176.
-Wanderley, E.N., Ferreira, V.A. Obesidade: uma perspectiva plural.Ciência & Saúde Coletiva. Vol. 15. Num. 1. 2010. p. 185-194.
-World Health Organization. Obesity and overweight. Fact sheet N°311. Updated October. 2017. 32-Younes, S.; Rizzotto, M.L.F.; Araújo, A.C.F. Itinerário terapêutico de pacientes com obesidade atendidos em serviço de alta complexidade de um hospital universitário. Saúde Debate. Vol. 41. Num. 115. 2017. p. 1046-1060.
Derechos de autor 2020 Claudia Regina Felicetti Lordani, Marcia Cristina Dalla Costa, Ligiane de Lourdes Silva, Jaquilene Barreto Costa, Allan Cezar Faria Araújo
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