Care of obesity in the health regions of the state of Amazonas from the perspective of primary health care managers

  • Lorena do Nascimento Costa Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.
  • Clara Guimarães Mota Graduação em Medicina, Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.
  • Regismeire Viana Lima Doutora em Saúde Pública, Departamento de Saúde Coletiva - DSC, Faculdade de Medicina - FM da Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.
  • Edson de Oliveira Andrade Doutor em Ciências Pneumológicas, Departamento de Saúde Coletiva - DSC, Faculdade de Medicina - FM da Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.
  • Rosana Pimentel Correia Moysés Doutora em Psicologia Aplicada, Departamento de Saúde Coletiva - DSC, Faculdade de Medicina - FM da Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.
  • Bruno Mendes Tavares Doutor em Saúde Coletiva, Departamento de Ciências Fisiológicas, Instituto de Ciências Biológicas-ICB da Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.
Keywords: Health Manager, Obesity Management, Primary Health Care

Abstract

The role of the municipal manager is primordial in the planning, monitoring and evaluation of health actions in their municipality, among them the management of obesity, so this article aims to describe the perspective of primary care managers of the nine municipalities of the health regions of the state of Amazonas on the Obesity Care Line. This is a cross-sectional, census, descriptive and quali-quantitative study. The average age of the managers was 38 years, majority female (57.1%), and brown (71.4%). By the criteria used for the scoring of the analysis of obesity care by managers, the municipalities presented classification between "critical" and "incipient", that is, all presented absence of factors that influence obesity care. The themes mentioned by the managers reinforce the results, being them: Challenges in the Care Line Flow; Lack of Infrastructure of services and actions for the Management of Obesity and Work Process. It`s primordial to reassess the model of assistance practiced, emphasizing the care and autonomy of the subjects, the team role, the public management, the particularities of each location to understand the multicausalities of the data and assist in the development of specific actions aimed at tackling obesity.

Author Biographies

Lorena do Nascimento Costa, Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.

Nutricionista. Mestranda no Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade Federal do Amazonas, especialista em Saúde Pública com ênfase em Nutrição pelo Centro Universitário do Norte. Vem atuando como Nutricionista nos projetos de pesquisa e extensão, desenvolvidos pelo Núcleo de Atividades Integradas da Universidade Federal do Amazonas, com enfoque no Monitoramento e Assessoria à Entidades Executoras do Programa Nacional de Alimentação Escolar do Amazonas, no enfrentamento e controle da obesidade no âmbito do SUS no Amazonas e na promoção da saúde na Atenção Primária à Saúde. Tem experiência na área de Saúde Pública, Atenção Primária e Alimentação Escolar.

Clara Guimarães Mota, Graduação em Medicina, Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.

Médica. Experiência nas áreas de Saúde Coletiva, Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade. Atuou por um ano como monitora de Saúde Coletiva. Participou ativamente da Liga Acadêmica de Psiquiatria do Amazonas, da Liga Amazonense de Medicina de Família e Comunidade e da Liga Acadêmica de Atenção Integral a Saúde, foi bolsista de iniciação cientifica pela Universidade Federal do Amazonas.

Regismeire Viana Lima, Doutora em Saúde Pública, Departamento de Saúde Coletiva - DSC, Faculdade de Medicina - FM da Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.

Nutricionista. Doutora em Nutrição em Saúde Pública pela Universidade de São Paulo. Servidora pública da Universidade Federal do Amazonas trabalhando como nutricionista no Departamento de Saúde Coletiva da Faculdade de  Medicina. Atualmente desenvolve atividades no Núcleo de Atividades Integradas – NAI e possui experiência na área de Nutrição, com ênfase em Saúde Pública, atuando principalmente no seguinte tema: Estado Nutricional em coletividades e segurança alimentar de escolares.

Edson de Oliveira Andrade, Doutor em Ciências Pneumológicas, Departamento de Saúde Coletiva - DSC, Faculdade de Medicina - FM da Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.

Médico. Doutor em Ciências Pneumológicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, UFRGS, Brasil. Atualmente é Professor Associado da Universidade Federal do Amazonas. Professor orientador do Mestrado em Ciências da Saúde da Faculdade de Medicina da UFAM. Atua na área de Medicina, com ênfase em Pneumologia, Bioética e Gestão de saúde.

Rosana Pimentel Correia Moysés, Doutora em Psicologia Aplicada, Departamento de Saúde Coletiva - DSC, Faculdade de Medicina - FM da Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.

Odontóloga. Doutora em Psicologia Aplicada pela Universidade do Minho, Braga, Portugal. Atualmente é Professora Adjunta da Disciplina de Saúde Coletiva do Departamento de Saúde Coletiva da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas, com projetos na área de Saúde Pública e Saúde da Mulher, com enfoque no adoecimento crônico por câncer de colo de útero e seus aspectos sociais e psicológicos.

Bruno Mendes Tavares, Doutor em Saúde Coletiva, Departamento de Ciências Fisiológicas, Instituto de Ciências Biológicas-ICB da Universidade Federal do Amazonas - UFAM, Manaus, Amazonas, Brasil.

Nutricionista. Doutor em Saúde Coletiva pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Atualmente, é Professor Adjunto no Departamento de Ciências Fisiológicas do Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), atuando principalmente nas áreas de Bioquímica, Epidemiologia, Saúde Coletiva e Nutrição em Saúde Coletiva. É o atual Vice Coordenador do Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar (CECANE) da UFAM, e Coordena ainda o projeto "Enfrentamento e controle da obesidade no âmbito do SUS no Amazonas - OBESUS".

References

-ABESO, SBEM. Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica - ABESO. Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica - ABESO. Manifesto Obesidade: Cuidar de Todas as Formas. São Paulo-SP. ABESO. 2021. Vol.1. 1-72p.

-Alberto, N.S.M.C.; Barros, D.C.; Vitorino, S.A.S.; Cardoso, O.O. Disponibilidade de estrutura e das atividades profissionais da Atenção Primária à Saúde correspondentes à Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade no estado do Piauí. Saúde em Debate. Vol. 46. p.405-420. 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104202213311.

-Almeida, L.M.; Ramos, K.F.C.; Randow, R.; Guerra, V.A. Estratégias e desafios da gestão da Atenção Primária à Saúde no controle e prevenção da obesidade. Revista Eletrônica Gestão & Saúde. Vol. 8. p.114-139. 2017.

-Almeida, P.F.; Medina, M.G.; Fausto, M.C.R.; Giovanella, L.; Bousquat, A.; Mendonça, M.H.M. Coordenação do cuidado e atenção primária à saúde no Sistema Único de Saúde. Saúde em debate. Vol. 42. p.244-260. 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042018S116.

-Araújo, F.K.; Mourão, G.M.J.; Costa, M.C.B.; Costa Alberto, N.S.M.; Pereira, T.G.; Ramos, C.V. Atenção nutricional para obesidade em unidades básicas de saúde. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento. São Paulo. Vol. 13. p.385-393. 2019.

-Araújo, L.S.; Medeiros, C.L.; Oliveira Bitencourt, N.; Sanchez, F.F.; Gonçalves, R.L. Pressões respiratórias máximas em indivíduos obesos antes e após cirurgia bariátrica. Fisioterapia Brasil. Vol. 22. p.132-141. 2021. DOI: https://doi.org/10.33233/fb.v22i2.4155.

-Brasil. Portaria no 3.124, de 28 de dezembro de 2012. Redefine os parâmetros de vinculação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) Modalidades 1 e 2 às Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas, cria a Modalidade NASF 3, e dá outras providências. 2012. p. 1-2.

-Brasil. Resolução n°466/2013 do Conselho Nacional de Saúde - CNS. Trata de pesquisas em Seres Humanos e revogada as Resoluções CNS N° 196/96, 303/2000 e 404/2008. 2013. p. 1-13.

-Brasil. Hospital Israelita Albert Einstein. Notícias de Saúde. Doenças e Sintomas. Obesidade. Disponível em: <https://www.einstein.br/doencas-sintomas/obesidade>. Acesso em: 26/09/2022a.

-Brasil. Governo do Estado do Amazonas. Secretária Estadual de Saúde. Análise situacional setorial do Departamento de Atenção Básica e Ações Estratégicas. Referência para a elaboração do Plano Estadual de Saúde do Amazonas 2020-2023 - Eixo 1 - Atenção e Vigilância em Saúde. Manaus-AM. 1-11p.

-Brasil. Lei Ordinária no 5.575, de 17 de agosto de 2021. Institui a obesidade mórbida como doença crônica para fins de acessibilidade e atendimento prioritário no Estado do Amazonas. 17/09/2021. p. 1-1.

-Brasil. Ministério da saúde. Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional -SISVAN. Relatórios de Acesso Público. Estado Nutricional. Disponível em: <https://sisaps.saude.gov.br/sisvan/relatoriopublico/index>. Acesso em: 31/03/2022.

-Burlandy, L.; Teixeira, M.R.M.; Castro, L.M.C.; Cruz, M.C.C.; Santos, C.R.B.; Souza, S.R.; Benchimol, L.S.; Araújo, T.S.; Ramos, D.B.N.; Souza, T.R. Modelos de assistência ao indivíduo com obesidade na atenção básica em saúde no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Cadernos de Saúde Pública. Vol. 36. p.1-19. 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00093419.

-Carvalho, L.S.; Beserra, J.B.; Sousa, C.B.; Santos, M.M. Desafios do nutricionista no combate à obesidade na atenção primária à saúde no Brasil. International Journal of Development Research. Vol. 11. p.47415-47418. 2021. DOI: https://doi.org/10.37118/ijdr.22022.05.2021.

-Cecilio, L.C.O. A morte de Ivan Ilitch, de Leon Tolstói: elementos para se pensar as múltiplas dimensões da gestão do cuidado. Interface - Comunicação, Saúde, Educação. Vol. 13. p.545-555. 2009. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832009000500007.

-Costa, L.N.; Nobrega, R.E.D.; Lima, R.V.; Andrade, E.O.; Moysés, R.P.C.; Tavares, B.M. Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT): Um retrato das ações do NASF-AB no Estado do Amazonas. In: Freitas, R.M. (Organizadora) (Ed.). Saúde coletiva: uma abordagem multidisciplinar. Ponta Grossa-PR. Atena Editora. 2021a. p.1-32. DOI: 10.22533/at.ed.93621220412.

-Costa, L.N.; Tavares, B.M.; Moysés, R.P.C.; Andrade, E.O. Sobrepeso em idosos: Um panorama das regiões de saúde do Amazonas. In: edição especial: anais do congresso nacional multidisciplinar em saúde 2021b. Anais. Editora IME. 2021. Disponível em: <https://editoraime.com.br/revistas/index.php/rems/issue/view/18>. Acesso em: 11/04/2022 DOI: 10.51161/consaude.

-Fausto, M.C.R.; Giovanella, L.; Lima, J.G.; Cabral, L.M.S.; Seidl, H. Sustentabilidade da Atenção Primária à Saúde em territórios rurais remotos na Amazônia fluvial: organização, estratégias e desafios. Ciência & Saúde Coletiva. Vol. 27. p.1605-1618. 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232022274.01112021.

-Ferreira, J.; Celuppi, I.C.; Baseggio, L.; Geremia, D.S.; Madureira, V.S.F.; Souza, J.B. De. Planejamento regional dos serviços de saúde: o que dizem os gestores? Saúde e Sociedade. Vol. 27. p.69-79. 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/s0104-12902018170296.

-Lima, A. O.; Sousa, A.T.S. The Challenges Of primary health care in Amazonas and proposals for improving health care: an integrative literature review. Research, Society and Development. Vol.10. p.e333101017441. 2021. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.17441.

-Malta, D.C.; Merhy, E.E. O percurso da linha do cuidado sob a perspectiva das doenças crônicas não transmissíveis. Interface - Comunicação, Saúde, Educação. Vol. 14. p.593-606. 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832010005000010.

-Malveira, A.S.; Santos, R.D.; Mesquita, J.L.S.; Rodrigues, E.L.; Guedine, C.R.C. Prevalência de obesidade nas regiões Brasileiras/ Prevalence of obesity in Brazilian regions. Brazilian Journal of Health Review. Vol. 4. p.4164-4173. 2021. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-016.

-Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde - BVS. Obesidade. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/obesidade-18/#:~:text=A%20obesidade%20%C3%A9%20o%20ac%C3%BAmulo,que%20o%20gasto%20energ%C3%A9tico%20correspondente.>. Acesso em: 26/09/2022.

-Ministério da Saúde. Portaria no 424, de 19 de março de 2013. Redefine as diretrizes para a organização da prevenção e do tratamento do sobrepeso e obesidade como linha de cuidado prioritária da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. 19 mar. 2013. p. 1-5.

-Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Coordenação-Geral de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas. Organização Regional da Linha de Cuidado do Sobrepeso e da Obesidade na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas - Manual Instrutivo. Brasília-DF. Ministério da Saúde. 2014. Vol. 1. 1-13p.

-Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Saúde da Família. Nota Técnica No 3/2020-DESF/SAPS/MS. Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) e Programa Previne Brasil. 28 jan. 2020. p. 1-2.

-Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2021: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2021. 1.ed. Brasília-DF. Ministério da Saúde. 2022. 1-130p.

-Miranda, K.G.; Modesto, L.C.P.; Borges, L.L. Ameaças e fraquezas das equipes dos núcleos ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica. Health Residencies Journal-HRJ. Vol. 3. p.370-401. 2022. DOI: https://doi.org/10.51723/hrj.v3i15.231.

-Moreira, K.F.A.; Moura, C.O.; Fernandes, D.E.R.; Tourinho, M.B.A.C.; Hang, A.T.; Conde, E.I.L.M.; Rodríguez, T.D.M. Mecanismos de governança e Advocacy em saúde para o enfrentamento e controle da obesidade em Rondônia. In: Farias, E.S.; Correa, M.T.B.; Rodrigues, M.A.S.; Ferreira, L.N.; Moreira, K.F.A.; Feitosa, F.B. (Ed.). Panorama da obesidade em Rondônia. Gestão do cuidado e políticas públicas de alimentação e nutrição. Campina Grande. Amplla Editora. 2022. p.1-65. DOI: https://doi.org/10.51859/amplla.por488.1122-3.

-Oliveira Júnior, S.A.; Chaves, E.C.R.; Andrade Lima, S.B.; Leite, D.S.; Cardoso, K.B.; Costa, I.L.O.F.; Reis, A.P.O.; Sampaio, A.T.L.; Mendonça, M.H.R.; Oliveira, G.N. O olhar dos gestores municipais sobre a planificação da rede temática de atenção à saúde. Revista Eletrônica Acervo Saúde. Vol. 13. p.e5385-e5385. 2021. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e5385.2021.

-Ramos, D.B.N.; Burlandy, L.; Dias, P.C.; Henriques, P.; Castro, L.M.C.; Teixeira, M.R.M.; Bocca, C.R.; Araujo, T.S.; Caldas, F.A.; Souza, T.R. Propostas governamentais brasileiras de ações de prevenção e controle do sobrepeso e obesidade sob perspectiva municipal. Cadernos de Saúde Pública. Vol. 36. p.e00116519. 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00116519.

-Santos-Melo, G.Z.; Andrade, S.R.; Souza, C.R.S.; Erdmann, A.L.; Meirelles, B.H.S. Organização da rede de atenção à saúde no estado do Amazonas - Brasil: uma pesquisa documental. Ciência, Cuidado e Saúde. Vol. 17. 2018. DOI: https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v17i3.37963.

-Silva, N.J.; Fagundes, A.; Silva, D.G.; Lima, V.S. Percepção de gestores e profissionais de saúde sobre o cuidado da obesidade infanto-juvenil no Sistema Único de Saúde. Preprints SciELO. 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/scielopreprints.3472.

-Soares Filho, A.M.; Vasconcelos, C.H.; Dias, A.C.; Souza, A.C.C.; Merchan-Hamann, E.; Silva, M.R.F. Atenção Primária à Saúde no Norte e Nordeste do Brasil: mapeando disparidades na distribuição de equipes. Ciência & Saúde Coletiva. Vol. 27. p.377-386. 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232022271.39342020.

-Vieira, D.O.; Santos, J.N.; Silva, V.L.; Ritter, C.G. Grupo vida saudável na Atenção Primária à Saúde: uma estratégia de promoção da saúde e combate a obesidade em Brasileia, Acre. In: Júlio Cesar Schweickardt, Michele Rocha El Kadri, Rodrigo Tobias de Sousa Lima (Ed.). Atenção Básica na Região Amazônica: saberes e práticas para o fortalecimento do SUS. 1.ed. Porto Alegre. Rede UNIDA. 2019. p.311. DOI: https://doi.org/10.18310/9788554329266

Published
2023-02-25
How to Cite
Costa, L. do N., Mota, C. G., Lima, R. V., Andrade, E. de O., Moysés, R. P. C., & Tavares, B. M. (2023). Care of obesity in the health regions of the state of Amazonas from the perspective of primary health care managers . Brazilian Journal of Obesity, Nutrition and Weight Loss, 17(106), 85-98. Retrieved from https://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/2204
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Scientific Articles - Original