Excesso de peso e ingestão de baixa qualidade da dieta em pacientes com hipertensão pulmonar: um perfil diferente de paciente com doença pulmonar
Resumo
Introdução: A Hipertensão Pulmonar (HP) é caracterizada pela elevação da pressão sanguínea na artéria pulmonar. Em relação à nutrição nesta doença a literatura ainda é escassa, porém sabe-se que a dieta de alta qualidade em nutrientes desempenha papel importante na qualidade de vida, progressão e mortalidade de pneumopatias, podendo se aplicar para HP da mesma forma. Objetivos: Avaliar o Índice de alimentação saudável (IAS) de pacientes com HP e conhecer suas comorbidades. Materiais e Métodos: Estudo transversal, realizado com 35 pacientes portadores de HP. Foram avaliados índice de massa corporal, percentual de gordura corporal, exames bioquímicos, além do índice da qualidade da dieta por meio do instrumento IAS. Resultados: A amostra foi composta por 77% indivíduos do sexo feminino e 57,1% eram sobrepesos ou obesos. Hipertensão arterial sistêmica foi a principal comorbidade apresentada (28,6%), além de que 1/3 dos indivíduos possuírem alterações glicêmicas e hipertrigliceridemia. De todos os avaliados, 82,9% apresentaram alimentação de baixa qualidade. A ingestão de fibras, cálcio e ácidos graxos monoinsaturados (AGM) estavam aquém das recomendações vigentes (p<0,05), enquanto a de proteínase ácidos graxos saturados excederam estas mesmas recomendações (p<0,05). Discussão e Conclusão: A amostra avaliada foram predominantemente de obesos e sobrepesos e tem baixa qualidade da dieta. A presença de doenças crônicas não-transmissíveis, alterações glicêmicas e de triglicerídeos complementam esses achados, possivelmente como consequências deles.
Referências
-Anic, G.M.; Park, Y.; Subar, A.F.; Schap, T.E.; Reedy, J. Index-based dietary patterns and risk of lung cancer in the NIH-AARP diet and health study. European Journal of Clinical Nutrition. Vol. 70. Num. 1. 2016. p.123-129. doi: 10.1038/ejcn.2015.122. PMID: 26264348.
-Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. Diretrizes brasileiras de obesidade 2016. ABESO. 4ª edição. São Paulo-SP.
-Benzie, I.F.; Choim S.W. Antioxidants in food: content, measurement, significance, action, cautions, caveats, and research needs. Advances in Food and Nutrition Research. Vol. 71. 2014. p.1-53. doi: 10.1016/B978-0-12-800270-4.00001-8. PMID: 24484938.
-Burger, C.D.; Foreman, A.J.; Miller, D.P.; Safford, R.E.; McGoon, M.D.; Badesch, D.B. Comparison of body habitus in patients with pulmonary arterial hypertension enrolled in the Registry to Evaluate Early and Long-term PAH Disease Management with normative values from the National Health and Nutrition Examination Survey. Mayo Clin Procedures. Num. 86. Vol. 2. 2011.p.105-112. doi: 10.4065/mcp.2010.0394. PMID: 21282484.
-SBD. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018. São Paulo. Editora Clannad. 2017.
-Faludi, A.A.; Izar, M.C.O.; Saraiva, J.F.K.; Chacra, A.P.M.; Bianco, H.T.; Afiune Neto, A.; Bertolami, A.; Pereira, A.C.; Lottenberg, A.M.; Sposito, A.C.; Chagas, A.C.P.; Casella-Filho, A.; Simão, A.F.; Alencar Filho, A.C.; Caramelli, B.; Magalhães, C.C.; Magnoni, D.; Negrão, C.E.; Ferreira, C.E.S.; Scherr, C.; Feio, C.M.A.; Kovacs, C.; Araújo, D.B.; Calderaro, D.; Gualandro, D.M.; Mello Junior, E.P.; Alexandre, E.R.G.; Sato, I.E.; Moriguchi, E.H.; Rached, F.H.; Santos, F.C.; Cesena, F.H.Y.; Fonseca, F.A.H.; Fonseca, H.A.R.; Xavier, H.T.; Pimentel, I.C.; Giuliano, I.C.B.; Issa, J.S.; Diament, J.; Pesquero, J.B.; Santos, J.E.; Faria Neto, J.R.; Melo Filho, J.X.; Kato, J.T.; Torres, K.P.; Bertolami, M.C.; Assad, M.H.V.; Miname, M.H.; Scartezini, M.; Forti, N.A.; Coelho, O.R.; Maranhão, R.C.; Santos Filho, R.D.; Alves, R.J.; Cassani, R.L.; Betti, R.T.B.; Carvalho, T.; Martinez, T.L.R.; Giraldez, V.Z.R.; Salgado Filho, W. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose - 2017. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol.109. Num.2. Supl.1. 2017.
-FAO/WHO Interim Summary of Conclusions and Dietary Recommendations on Total Fat & Fatty Acids. From the Joint FAO/WHO Expert Consultation on Fats and Fatty Acids in Human Nutrition. 10-14 November. Geneva. 2008.
-Galiè, N.; Corris, P.A.; Frost, A.; Girgis, R.E.; Granton, J.; Jing, Z.C.; Klepetko, W.; McGoon, M.D.; McLaughlin, V.V.; Preston, I.R.; Rubin, L.J.; Sandoval, J.; Seeger, W.; Keogh, A. Updated treatment algorithm of pulmonary arterial hypertension. Journal of the American College of Cardiology. Vol.62. Suppl.25. 2013. p. D60-72. doi: 10.1186/1750-1172-8-97. PMID: 23829793.
-Galiè, N.; Humbert, M.; Vachiery, J.L.; Gibbs, S.; Lang, I.; Torbicki, A.; Simonneau, G.; Peacock, A.; Vonk Noordegraaf, A.; Beghetti, M.; Ghofrani, A.; Gomez Sanchez, M.A.; Hansmann, G.; Klepetko, W.; Lancellotti, P.; Matucci, M.; McDonagh, T.; Pierard, L.A.; Trindade, P.T.; Zompatori, M.; Hoeper, M. ESC Scientific Document Group. 2015 ESC/ ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonar hypertension. The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Society (ERS). Endoserd by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). European Heart Journal. Vol.37. Num.1. 2016. p. 67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317. PMID: 26320113
-Guenther, P.M.; Casavale, K.O.; Reedy, J.; Kirkpatrick, S.I.; Hiza, H.A.; Kuczynski, K.J.; Kahle, L.L.; Krebs-Smith, S.M. Update of the Healthy Eating Index: HEI-2010. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. Vol.113. Num.4. 2013.p. 569-580. doi: 10.1016/j.jand.2012.12.016. PMID: 23415502
-Hanson, C.; Rutten, E.P.; Wouters, E.F.M.; Rennard, S. Influence of diet and obesity on COPD development and outcomes. International Journal of the Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Vol. 9. 2014. p.723-733. doi: 10.2147/COPD.S50111. PMID: 25125974
-Hoeper, M.M.; Bogaard, H.J.; Condliffe, R.; Frantz, R.; Khanna, D.; Kurzyna, M.; Langleben, D.; Manes, A.; Satoh, T.; Torres, F.; Wilkins, M.R.; Badesch, D.B. Definitions and diagnosis of pulmonary hypertension. Journal of the American College of Cardiology. Vol. 62. Suppl. 25. 2013.p. D42-D50. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.032. PMID: 24355641.
-Jiang, R.; Camargo Junior, C.A.; Varraso, R.; Paik, D.C.; Willett, W.C.; Barr, R.G. Consumption of cured meats and prospective risk of chronic obstructive pulmonary disease in women. American Journal of Clinical Nutrition. Vol.87. Num.4. 2008. p.1002-1008. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1002. PMID: 18400725.
-Kaluza, J.; Larsson, S.C.; Linden, A.; Wolk, A. Consumption of Unprocessed and Processed Red Meat and the Risk of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Prospective Cohort Study of Men. American Journal of Epidemiology. Vol. 184. Num. 11. 2016. p. 829-836. doi: 10.1093/aje/kww101. PMID: 27789447.
-Kennedy, E.T.; Ohls, J.; Carlson, S.; Fleming, K. The healthy eating index: design and applications. Journal of the American Dietetic Association. Vol. 95. Num. 10. 1995. p.1103-1111. doi: 10.1016/S0002-8223(95)00300-2. PMID: 7560680.
-Khammassi, M.; Ouerghi, N.; Hadj-Taieb, S.; Feki, M.; Thivel, D.; Bouassida, A. Impact of a 12-week high-intensity interval training without caloric restriction on body composition and lipid profile in sedentary healthy overweight/obese youth. Journal of Exercise Rehabilitation. Vol. 14. Num. 1. 2018. p. 118-125. doi: 10.12965/jer.1835124.562. PMID: 29511662.
-Lambert, A.A.; Putcha, N.; Drummond, M.B.; Boriek, A.M.; Hanania, N.A.; Kim, V.; Kinney, G.L.; McDonald, M.N.; Brigham, E.P.; Wise, R.A.; McCormack, M.C.; Hansel, N.N. COPDGene Investigators. Obesity is associated with increased morbidity in moderate to severe COPD. Chest. Vol. 151. Num.1.2017. p. 68-77. doi: 10.1016/j.chest.2016.08.1432. PMID: 27568229.
-Montani, D.; Günther, S.; Dorfmüller, P.; Perros, F.; Girerd, B.; Garcia, G.; Jaïs, X.; Savale, L.; Artaud-Macari, E.; Price, L.C.; Humbert, M.; Simonneau, G.; Sitbon, O. Pulmonary arterial hypertension. Orphanet Journal of Rare Disease.Vol.8. Num.97. 2013.p.1-28. doi: 10.1186/1750-1172-8-97. PMID: 23829793.
-Morrow, J.R.; Jackson, A.W.; Disch, J.G.; Mood, D.P. Medida e avaliação do desempenho humano. 2ª edição. Porto Alegre. Artmed. 2003.
-Ng, T.P.; Niti, M.; Yap, K.B.; Tan, W.C. Dietary and supplemental antioxidant and anti-inflammatory nutrient intakes and pulmonary function. Public Health Nutrition. Vol. 17. Num.9.2014. p. 2081-2086. doi: 10.1017/S1368980013002590. PMID: 24074036.
-Papaioannou, O.; Karampitsakos, T.; Barbayianni, I.; Chrysikos, S.; Xylourgidis, N.; Tzilas, V.; Bouros, D.; Aidinis, V.; Tzouvelekis, A. Metabolic Disorders in Chronic Lung Diseases. Frontiers in Medicine (Lausanne). Vol. 4. Art. 246. 2018. p. 1-9. doi: 10.3389/fmed.2017.00246. PMID: 29404325.
-Roos, B.; Mavrommatis, Y.; Brouwer, I.A. Long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids: new insights into mechanisms relating to inflammation and coronary heart disease. Br J Pharmacol. Vol. 158. Num. 2. 2009. p. 413-428. doi: 10.1111/j.1476-5381.2009.00189.x. PMID: 19422375.
-Rehm, C.D.; Monsivais, P.; Drewnowski, A. Relation between diet cost and Healthy Eating Index 2010 scores among adults in the United States 2007-2010. Preventive Medicine. Vol. 73. 2015. p.70-75. doi: 10.1016/j.ypmed.2015.01.019. PMID: 25625693.
-Schols, A.M. Nutritional advances in patients with respiratory diseases. European Respiratory Review. Vol.24. Num.135. 2015.p.17-22. doi: 10.1183/09059180.00010914. PMID: 25726550.
-SBPT. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretriz para o manejo de hipertensão pulmonar. Classificação e avaliação diagnóstica da hipertensão pulmonar. Jornal Brasileiro de Pneumologia. Vol. 31.Supl. 2. 2005.
-Sorlí-Aguilar, M.; Martín-Luján, F.; Santigosa-Ayala, A.; Piñol-Moreso, J.L.; Flores-Mateo, G.; Basora-Gallisà, J.; Arija-Val, V.; Solà-Alberich, R. Effects of mediterranean diet on lung function in smokers: a randomised, parallel and controlled protocol. BMC Public Health.Vol.15. Num. 74. 2015.p.1-7. doi: 10.1186/s12889-015-1450-x. PMID: 25636808
-USDA. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. 2015-2020. Dietary Guidelines for Americans. 8th Edition. December 2015. Available at https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/.
-Varraso, R.; Jiang, R.; Barr, R.G.; Willett, W.C.; Camargo Junior, C.A. Prospective study of cured meats consumption and risk of chronic obstructive pulmonary disease in men. American Journal of Epidemiology. Vol. 166. Num. 12. 2007. p. 1438-1445. doi: 10.1093/aje/kwm235. PMID: 17785711.
-Wei, Y.F.; Tsai, Y.H.; Wang, C.C.; Kuo, P.H. Impact of overweight and obesity on acute exacerbations of COPD: subgroup analysis of the Taiwan Obstructive Lung Disease cohort. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Vol.12. 2017. p. 2723-2729. doi: 10.2147/COPD.S138571. PMID: 28979114.
-Wood, L.G. Diet, obesity and asthma. Annals of the American Thoracic Society. Vol. 14. Suppl. 5. 2017. p. S332-S338. doi: 10.1513/AnnalsATS.201702-124AW. PMID: 29161081
-World Health Organization. Joint Consultation: fats and oils in human nutrition. Nutrition Reviews. Vol.53. Num.7. 1995. p.202-205. doi: 10.1111/j.1753-4887.1995.tb01552.x. PMID: 7494623.
-Yan, R.; Wang, Y.; Bo, J.; Li, W. Healthy lifestyle behaviors among individuals with chronic obstructive pulmonary disease in urban and rural communities in China: a large community-based epidemiological study. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Vol. 12. 2017. p. 3311-3321. doi: 10.2147/COPD.S144978. PMID: 29180861.
-Yazdanpanah, L.; Paknahad, Z.; Moosavi, A.J.; Maracy, M.R.; Zaker, M.M. The relationship between different diet quality indices and severity of airflow obstruction among COPD patients. Medical Journal of the Islamic Republic of Iran. Vol. 30. Num. 380. 2016. p. 1-12. PMID: 27493924.
-Zanella, B.P.; Avila, C.C.; Souza, C.G. Anthropometric Evaluation and Functional Assessment of Patients with Pulmonary Hypertension and its Relationship with Pulmonary Circulation Parameters and Functional Performance. Journal of the American College of Nutrition. Vol.37. Num. 5. 2018. p. 423-428. doi: 10.1080/07315724.2017.1417925. PMID: 29533148.
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