A farmacoterapia no tratamento da obesidade

  • Raquel Cordeiro de Oliveira Programa de Pós-Graduação Lato-Sensu da Universidade Gama Filho - Obesidade e Emagrecimento. Nutricionista pela UFVJM; responsável pelo PNAE/merenda escolar em municí­pio de MG; responsável técnica de unidade de alimentação e nutrição em Sete Lagoas-MG
  • Flaviane Michelle Barão Programa de Pós-Graduação Lato-Sensu da Universidade Gama Filho - Obesidade e Emagrecimento. Nutricionista graduada pelo Centro Universitário do Sul de Minas - Unis - MG; Equipe de Promoção de Saúde do Plano de Saúde Minas Centermed em Contagem-MG
  • Etienne Ferreira Programa de Pós-Graduação Lato-Sensu da Universidade Gama Filho - Obesidade e Emagrecimento. Nutricionista pelo Centro Universitário Newton Paiva; Especialista em Nutrição Clí­nica pelo GANEP; Nutricionista da Clí­nica Salutaris em Belo Horizonte MG
  • Anna Flávia Martins Oliveira Programa de Pós-Graduação Lato-Sensu da Universidade Gama Filho - Obesidade e Emagrecimento. Nutricionista pelo Centro Universitário Newton Paiva, Especialista em Nutrição Clí­nica pelo GANEP, Nutricionista da Secretaria Municipal de Saúde de Brumadinho-MG
Palavras-chave: Obesidade, Tratamento, Fármacos, Emagrecimento

Resumo

Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico sobre os agentes farmacológicos usados no tratamento da obesidade mais estudados atualmente esclarecendo seus respectivos mecanismos de ação, além de verificar os efeitos positivos e negativos a curto e a longo prazo de cada um deles. Revisão da Literatura: O tratamento farmacológico da obesidade está indicado quando o paciente tem um IMC> 30Kg/m² ou quando o indivíduo tem doenças associadas ao excesso de peso com IMC>25kg/m², em situações na qual o tratamento com dieta, exercício ou aumento de atividade física e modificações comportamentais foram inefica-zes. Os agentes farmacológicos estudados atualmente são anfetamina, dietilpropiona, efedrina, femproporex, fluoxetina, manzidol, orlistat, sertralina, sibutramina e rimonabanto. Conclusão: Os fármacos anti-obesidade devem ser indicados apenas quando a orientação nutricional associada à atividade física e à mudança de hábitos alimentares e comportamentais não obtiver êxito. Esses medicamentos são agentes farmacológicos seguros quando em mãos habilitadas e usados de forma criteriosa, respeitando suas indicações, interações e contra-indicações, pois o mau uso pode ser nocivo a saúde.

Referências

-Ades, L.; Kerbauy, R.R. Obesidade: realidades e indagações. Psicologia. USP. São Paulo. Vol. 13. Núm. 1. 2002. p. 197-216.

-Behar, R. Anorexígenos: indicaciones e interacciones. Revista Chilena de Neuro-psiquiatria. Vol. 40, Núm.2. 2002. p. 21-36.

-Bellaver, L.H.; Vital, M.A.; Arruda, A.M.; Bellaver, C. Efeitos da dietilpropiona, energia da dieta e sexo sobre o ganho de peso corporal, peso dos órgãos e deposição de tecidos em ratos. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. São Paulo. Vol. 45, Núm. 2 . 2001. p. 167-172.

-Bertuol, B.; Budel, J.M. Rimonabanto: uma nova opção para tratamento da obesidade. Infarma. Brasília. Vol. 20. Núm. 11/12. 2008. p. 12-17.

-Brody, T.M.; Larner, J.; Minneman, K.P.; Neu, H.C. Farmacologia humana: da molecular à clínica. 2. ed. Rio de Janeiro. 1997. p. 245.

-Carmo, I. Obesidade: a epidemia global. Revista Faculdade Medicina de Lisboa. Lisboa. Vol. 6. Suplemento 1. 2001. p. 39-46.

-Carneiro, M.F.G; Guerra Júnior, A.A.; Acurcio, F.A. Prescrição, dispensação e regulação do consumo de psicotrópicos anorexígenos em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Caderno de Saúde Pública. Rio de Janeiro. Vol. 24. Núm. 8. 2008. p. 1763-1772.

-Castillo, A.T.;A.; Gallardo, M.G.; García, G.G.; Moreno, M.A.; Martín, V.; Javier, F. Manual de obesidad para farmacêuticos: dietética y farmacología. España. 182 p.

-Coutinho, W.F. Consenso Latino-Americano de Obesidade. Federação Latino-Americana de Sociedades de Obesidade. 1998. 117p.

-Davidson, M.H; Hauptman, J.; DiGirolamo, M; Foreyt, J.P.; Halsted, C.H.; Heber, D.; Heimburger, D.C.; Lucas, C.P.; Robbins, D.C.; Chung, J.; Heymsfield, S.B. Weight control and risk factor reduction in obese subjects treated for 2 years with orlistat. Journal of American Medical Association. Vol. 281. 1999. p. 235-242.

-Feigenbaum, A.; Pasternak. S.; Zusk, E.; Sarid, M.; Vinker, S. Influence of intense multidisciplinary follow-up and orlistat on weight reduction in a primary care setting. Biomedcentral Family Practice. Vol. 6. 2005.

-Finer, N.; Bloom, S.R.; Frost, G.S.; Banks, L.M.; Griffiths, J. Sibutramine is effective for weight loss and diabetic control in obesity with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Diabetes, Obesity and Metabolism. Vol. 2. 2000. p. 105-112.

-Francischi, R.P.P.; Pereira, L.O.; Freitas, R.C. S.; Klopfer, M.; Santos, R.C.; Vieira, P.; Lancha Júnior, A.H. Obesidade: atualização sobre sua etiologia, morbidade e tratamento. Revista de. Nutrição. Campinas, São Paulo. Vol. 13. Núm. 1. 2000. p. 17-28.

-Fujioka, K.; Seaton, T.B.; Rowe, E.; Jelinek, C.A.; Raskin, P.;Lebovitz, H.E.; Weinstein S.P.; Sibutramine/ Diabetes Clinical Study Group: weight loss with sibutramine improves glycaemic control and other metabolic parameters in obese patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obesity and Metabolism. Vol. 2. 2000. p. 175-187.

-Godoy-Matos, A.F.; Guedes, E.P.; Souza, L.L.; Valério, C.M. O sistema endocanabinóide: Novo paradigma no tratamento da síndrome metabólica. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. Vol. 50. Núm. 2. 2006. p. 390-399.

-Hagiwara, M.; Tsuchida, A.; Hyakkoku, M.; e colaboradores. Delayed onset of pulmonary hypertension associated with an appetite suppressant, mazindol: a case report. Japonese Circulation Journal. Vol. 64. 2000. p. 218-221.

-Halpern, A.; Mancini, M.C. Tratamento Medicamentoso Atual. Einstein. Suplemento 1. 2006. p. 53-65.

-Halpern, A.; Mancini, M.C. Tratamento Farmacológico da Obesidade. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. Vol. 46. Núm. 5. 2002. p. 497-503.

-Halpern, Z.S.C.; Monegaglia, A.P.; Oliva, A.B.G.; Beyruti, M.; Rodrigues, M.D.B.; Mancini, M.C. Experiência de 2 anos com sibutramina e orlistat no tratamento da obesidade. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. Vol. 45. 2001. Suplemento 1 . p. 351.

-Horwitz, R.I.; Brass, L.M.; Kernan, W.N.; Viscoli, C.M. Phenylpropanolamine and risk of hemorrhagic stroke: final report of the hemorrhagic stroke project. 2000.

-Juscelino, T.A.; Moreira, D.R.; Lima, D.C.; José Luiz Campos, J.L.; Mario Filho, L.; Alcântara, R.M. A Importância Biológica da Quiralidade em Fármacos. Faculdade de Farmácia do Planalto Central, Ciências Farmacêuticas. Vol.1.2004. p. 1-10.

-Leonhardt, M.; Hrupka, B.; Langhans, W. New approaches in the pharmacological treatment of obesity. European Journal of Nutrition. Vol. 38. 1999. p. 1-13.

-Little, J.D.; Romans, S.E. Psychosis following readministration of diethylpropion: a possible role for kinding? International Clinical Psychopharmacology. Vol. 8. 1993. p. 67-70.

-Liu, Y.L.; Toubro, S.; Astrup, A.; Stock, M.J.; Contribution of beta3-adrenoceptor activation to ephedrine-induced thermogenesis in humans. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders. Vol. 19. 1995. p. 678-685.

-Luque, C.A.; Ray, J.A. Sibutramine: a serotonin-norepinephrine reuptake-inhibitor for the treatment of obesity. Annals of Pharmacotherapy. Vol. 33. 1999. p. 968-978.

-Mancini, M.C. Obstáculos diagnósticos e desafios terapêuticos no paciente obeso. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. São Paulo. Vol. 45. Num. 6. 2001. p. 584-608.

-Mancini, M.C.; Halpern, A. Tratamento Farmacológico da Obesidade. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. São Paulo. Vol. 46. Núm. 5. 2002. p 497 -513.

-Mancini, M.C.; Halpern, A. Tratamento Farmacológico da Obesidade. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. São Paulo. Vol. 46. Núm. 5. 2002. p. 497-512.

-Mattei, R.; Carlini, E. A. A comparative study of the anorectic and behavioral effects of fenproporex on male and female rats. Brazilian Journal of Medical and Biological Research. São Paulo. Vol. 29. 1996. p. 1025-1030.

-McMahon, F.G.; Fujioka, K.; Singh, B.N.; Mendel, C.M.; Rowe, E.; Rolston, K.; Johnson, F.; Mooradian, A.D. Efficacy and safety of sibutramine in obese white and African American patients with hypertension: a 1-year, double-blind, placebo-controlled multicenter trial. Archives of Internal Medicine. Vol. 160. 2000. p. 2185-2191.

-Monteiro, C.A. Da desnutrição para a obesidade: a transição nutricional no Brasil. São Paulo: Hucitec, 1995. p. 248-255.

-Musshoff, E. Illegal or legitimate use? Precursor compounds to amphetamine and methamphetamine. Drug Metabolism Reviews. Vol. 32. 2000. p. 15-44.

-Peixoto, H.G.E.; Vasconcelos, I.A.L.; Sampaio, A.C.M.; Ito, M.K. Antidepressivos e alterações no peso corporal. Revista de Nutrição. Campinas. Vol. 21. Núm. 3. 2008. p. 341-348.

-Pereira, L.O.; Francischi, R.P.; Lancha Júnior, A. Obesidade: hábitos nutricionais, sedentarismo e resistência à insulina. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. São Paulo. Vol. 47, Num. 2. 2003. p. 111-127.

-Planeta, C.S.; DeLucia, R. Involvement of dopamine receptors in diethylpropion-induced conditioning place preference. Brazilian Journal of Medical and Biological Researc. Vol. 31. 1998. p. 561-564.

-Repetto, G.; Rizzolli, J.; Bonatto, C. Prevalência, riscos e soluções na obesidade e sobrepeso. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. São Paulo, São Paulo, Vol. 47. Núm. 6. 2003. p. 633-635.

-Rosado, E.L.; Monteiro, J.B.R. Composición corporal y metabolismo energético como factores que predisponen a la obesidad. Nutrición clínica. Vol. 22, Núm. 4. 2002. p. 9-18.

-Samanin, R.; Garattini, S. Neurochemical mechanism of action of anorectic drugs. Pharmacology and Toxicology. Vol. 73. 1993. p. 63-68.

-Santos, R.D.; Timerman, S.; Spósito, A.C. Diretrizes para Cardiologistas sobre Excesso de Peso e Doença Cardiovascular dos Departamentos de Aterosclerose, Cardiologia Clínica e FUNCOR da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 78. Suplemento 1. 2002. p. 01-13.

-Sjöstrom, L.; Rissanen, A.; Andersen, T.; Boldrin, A.M.; Golay, H.K.; Krempf, M. Randomized placebo-controlled trial of Orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients. Lancet. Vol. 352. 1998. p. 167-172.

-Stock, M.J. Sibutramine: a review of the pharmacology of a novel anti-obesity agent. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorder. Vol. 21. Supl. 1. 1997. p. 25-29.

-Teixeira, L. Riscos da associação de Marapuama com anorexígenos em fórmulas para emagrecer. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. São Paulo. Vol. 47. Núm. 5. 2003. p. 632.

-Vasquez, F.; Martins, F.C.; Azevedo, A.P.. Aspectos psiquiátricos do tratamento da obesidade. Revista Psiquiatria Clínica. Vol. 31, Núm. 4. 2004. p. 195-198.

-Vizcarra, R.J.P. Farmacoterapia actual de la obesidad y tendencias futuras: salud del adulto y del anciano: control de sobrepeso y obesidad. Medicina Interna do México. Vol. 16, Núm. 5. 2000. p. 270-276.

-Wannmacher, L. Obesidade: evidências e fantasias: uso racional de medicamentos. Temas selecionados. Brasília, Vol. 1. Num. 3. fev. 2004.

-WHO. Consultation on Obesity: preventing and managing the global epidemic. World Health Organization, Geneva, 1998.

-WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva, 1997.

-Zárate, A.; Acevedo, L.B.; Garcia, R.P.S. La obesidad: conceptos actuales sobre fisiopatogenia e tratamiento. Revista Faculdade de Medicina. UNAM, Vol. 44, Núm. 2. 2001.

-Zhi,J.; Melia, A.T.; Eggers, H.; H Eggers, Joly, R.; Patel, I. H. Review of limited systemic absorption of orlistat, a lipase inhibitor, in healthy human volunteers. Journal of Clinical Pharmacology. Vol. 35. 1995. p. 1103-1108.

Publicado
2012-02-16
Como Citar
de Oliveira, R. C., Barão, F. M., Ferreira, E., & Oliveira, A. F. M. (2012). A farmacoterapia no tratamento da obesidade. RBONE - Revista Brasileira De Obesidade, Nutrição E Emagrecimento, 3(17). Recuperado de https://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/170
Seção
Artigos Cientí­ficos - Original